Chó cắn


I.             NGUY CƠ CHÓ CẮN


Vết chó cắn có 3 nguy cơ:
-              Là vết thương: nguy cơ uốn ván.
-              Là vết thương nhiễm khuẩn: Do vi khuẩn từ miệng chó (phế cầu, các vi khuẩn yếm khí, Pasteurella, trục khuẩn gram (-)...)
-              Là vết thương do chó cắn nên có thể bị dại.


II.            XỬ TRÍ CHÓ CẮN


A. Nếu Chó không dại
•             Rửa sạch vết thương bằng nước xà phòng, sau thấm ête. Đôi khi phải cắt lọc, nhưng tuyệt đối không được khâu kín.
•             Tiêm phòng uốn ván
•             Cho kháng sinh, khi vết cắn sưng to, đau, hoặc quá bẩn: Pénicilline G hoặc V, nếu nghi có vi khuẩn Pasteurella, thì cho cycline, có chống chỉ định thì thay cycline bằng ampixilin.
B.            Nếu chó dại hoặc nghi dại
-              Rửa vết thương, tiêm phòng uốn ván, kháng sinh.
1.            Phương tiện điều trị:
•             Huyết thanh liệu pháp:
-              Phải rất sớm (trong vòng 48 giờ).
-              Tốt hơn: Dùng globulin miễn dịch người đặc hiệu, chống dại (20UI/kg cân nặng).
-              Tiêm bắp, tiêm 1 lần không nhắc lại.
•             Tiêm phòng
-              Bắt đầu ngay hôm sau, sau khi tiêm huyết thanh.
-              Tốt hơn: Dùng vacxin dại đã bất hoạt. Không trừ một chống Chỉ định nào, ngoài Chỉ định đã có suy nghĩ cẩn thận (có thể làm ở trung tâm chống dại).
-              Tiêm dưới da vào những ngày: Ngày 1, ngày 3, ngày 7, 14, 30, 90.
2.            Phác đồ xử trí:
Nếu có thể, bắt nhốt con chó lại và mời bác sĩ thú y xem (Giữ chó 15 ngày, bác sĩ thú y xem 3 lần, cách nhau 8 ngày và cấp 1 giấy chứng nhận).
Tuỳ theo tính chất vết cắn mà chia ra 2 loại: loại nhẹ (Chỉ liếm hoặc đụng chạm vết rách da, vết cắn nông và số lượng ít trừ mặt, chi và niêm mạc) và do chó nuôi trong nhà; loại nặng (súc vật hoang dã, vết cắn ở mặt, chi, niêm mạc, sâu và số lượng vết cắn nhiều).
•             Chỉ định huyết thanh liệu pháp:
Chỉ dành cho những vết cắn nặng, bất kế tình trạng chó thế nào.
•             Chỉ định tiêm phòng: Chia ra 4 trường hợp tùy thể trạng chó:
-              Trường hợp 1: Chó sống, khoẻ lành mạnh , lần khám đầu  (do bác sĩ thú y xem và ghi):không cần tiêm phòng, chỉ tiêm khi bác sĩ thú y chứng nhận chó có dấu hiệu dại.
-              Trường hợp 2: Chó sống nhưng lần khám đầu nghi ngờ (bác sĩ thú y ghi); tiêm phòng và theo dõi nếu chó không có bệnh thì ngừng tiêm.
-              Trường hợp 3: Chó chạy mất không biết( hoặc chó chết nhưng  xác không còn nguyên vẹn) phải tiêm phòng hoàn toàn đầy đủ.
-              trường hợp 4: Chó bị đánh chết, xác còn nguyên: Gửi  đầu chó đến Viện Pasteur hoặc trung tâm chống dại để  kiểm nghiệm; mặt khác vẫn tiêm phòng và theo dõi kết quả kiểnm nghiệm báo dương tính: tiếp tục tiêm; nếu kết quả báo âm tính: Ngừng tiêm

Cấp cứu chẩn đoán tình trạng hôn mê
Cấp cứu cơn co giật
Cấp cứu do suy tế bào gan
Cấp cứu hen ác tính
Cấp cứu hoại thư sinh hơi
Cấp cứu hôn mê do hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường
cấp cứu hôn mê do tăng axit lactic ở bệnh nhân đái tháo đường
Cấp cứu hôn mê do tăng thẩm thấu ở bệnh nhân đái tháo đường
Cấp cứu khái huyết
Cấp cứu loạn nhịp chậm
Cấp cứu loạn nhịp nhanh
Cấp cứu nghẽn mạch phổi
Cấp cứu nhồi máu cơ tim
Cấp cứu nôn ra máu
Cấp cứu phù não
Cấp cứu do phù phổi cấp
Cấp cứu rối loạn kali máu
Cấp cứu suy hô hấp cấp
Cấp cứu suy thượng thận cấp
Cấp cứu tai biến mạch máu não
Cấp cứu tăng huyết áp
Cấp cứu thiếu máu các chi
Cấp cứu thoáng nhận biết hoặc ngất
Cấp cứu tiêu chảy cấp
Cấp cứu trạng thái vật vã
Cấp cứu trụy tim mạch và choáng
Cấp cứu bệnh nhân uốn ván
Cấp cứu hôn mê do toan máu ở người đái tháo đường
Cấp cứu người nghiện ma tuý
Chó cắn
Choáng phản vệ
Xử trí côn trùng đốt
Xử trí, điều trị bệnh nhân bị cóng lạnh
Cấp cứu xử trí bệnh nhân bị điện giật
Hạ thể nhiệt
Xử trí - Điều trị - Ngộ độc cấp
Ngộ độc rượu cấp
Nhiễm độc oxit cacbon (CO)
Rắn cắn
Say nóng
Thắt cổ
Xử trí trước một ban xuất huyết bột phát do não mô cầu

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com