sơ đồ tư duy - mind mapsơ đồ tư duy - mind mapsơ đồ tư duy - mind map

Thuốc điều trị đái tháo đường

Để xem đầy đủ về điều trị đái tháo đường và các thuốc uu tiên sử dụng, mời đi theo đường link tới website NICE guidelines ở Phụ lục 2

Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường

Ví dụ

Cơ chế tác dụng

Chỉ định

Tác dụng phụ

Chống chỉ định

Tương tác thuốc

Biguanides

Metformin

ĩ Nhạy cảm insulin ngoại vi. ĩ Nhận và sử dụng glucose ở cơ vân.

í Tân tạo glucose ở gan. í Hấp thu glucose ở ruột.

Type 2 DM (Lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân thừa cân) Hội chứng buồng trứng đa nang

Rối loạn tiêu hóa, Vd. Ỉa chảy Buồn nôn Nôn

Toan acid lactic

Suy thận Suy tim Suy hô hấp Suy gan

(Tăng nguy cơ tiến triển toan acid lactic)

Tác dụng đối kháng với thuốc ức chế men chuyển (ACE-i)

Rượu

Thuốc chống viêm

(NSAIDs)

Steroids

Sulphonylureas

(SU)

Glipizide

Chẹn kênh kali của tế bào beta tuyến tụy, dẫn đến tăng bài tiết insulin

Type 2 DM

Rối loạn tiêu hóa Hạ đường huyết Tăng cân

Suy thận Suy gan Porphyria Có thai Cho con bú

ACE inhibitors Rượu NSAIDs Steroids

Meglitinides

(glinides)

Repaglinide

Chẹn kênh kali của tế bào beta tuyến tụy, dẫn đến tăng bài tiết insulin

Type 2 DM

Tăng cân Hạ đường huyết

Suy gan Có thai Cho con bú

Ciclosporin

Trimethoprim

Clarithromycin

Thiazolidinediones

(glitazones)

TZD

Pioglitazone

Kích hoạt thụ thể sao chép trên nhân tế bào (PPAR)

Type 2 DM

Tăng cân Hạ đường huyết Độc với gan Nguy cơ gãy xương

Type 1 DM Bệnh gan Suy tim

Ung thư bàng quang

Rifampicin

Paclitaxel

Incretins

Exenatide

Đồng phân của glucagon-like peptide (GLP)-1

Type 2 DM

Rối loạn tiêu hóa, vd. tiêu chảy Viêm tụy cấp

U thư tuyến giáp Hội chứng tân sinh đa tuyến nội tiết typ

2 (mEn2)

Bexarotene

Saxagliptin

Ức chế dipeptidyl peptidase (DPP)-4

Type 2 DM

Rối loạn tiêu hóa, vd. tiêu chảy Nhiễm trùng hô hấp và tiết niệu Độc với gan Phù ngoại vi

Tiền sử quá mẫn nặng

Thiazolidinedione

Ức chế Alpha-glucosidase

Acarbose

Ức chế men alpha-glucosidase

Type 2 DM

Rối loạn tiêu hóa, vd. tiêu chảy

Bệnh viêm ruột (IBD)

Tắc ruột Xơ gan

Orlistat

Pancreatin

Đồng phân amylin

Pramlintide

Đồng phân của amylin

Type 1 DM Type 2 DM

Hạ đường huyết trầm trọng

Liệt dạ dày Nhạy cảm với pramlintide

Acarbose

Liệu pháp insulin

Tác dụng nhanh, vd. insulin lispro Tác dụng ngắn, vd. soluble insulin Tác dụng trung bình,

vd. isophane Tác dụng kéo dài, vd. insulin glargine Hỗn hợp, vd. biphasic isophane insulin

Liệu pháp insulin

Cơ chế tác dụng của insulin: Insulin bám vào các receptor tyrosine kinase và khởi động 2 con đường phosphoryl hóa :

1 Con đường tín hiệu MAP kinase:

Có vai trò cho sự phát triển và thời gian sống của tế bào.

2 Lộ trình tín hiệu PI-3K:

Chịu trách nhiệm cho sự vận

chuyển của receptor GLUT-4 tới bề mặt màng tế bào; GLUT-4 vận chuyển glucose vào trong tế bào; lộ trình này còn có vai trò trong sự tổng hợp protein, lipid và glycogen

Type 1 DM Type 2 DM

Tăng cân.

Hạ đường huyết. Loạn dưỡng mỡ dưới da.

Hạ kali máu.

Dị ứng với bất kỳ thành phần nào. Hạ đường huyết.

Repaglinide làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và hạ đường huyết. Ức chế men Monoamine oxidase (IMAOs) có thể gây tăng bài tiết insulin. Corticosteroids giảm tác dụng của insulin. Levothyroxine giảm tác dụng của insulin.

Lợi tiểu Thiazide giảm tác dụng của insulin.

 

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Tim Mạch

Suy tim
Sinh lý bệnh suy tim sung huyết
Nhồi Máu Cơ Tim (MI)
Đau thắt ngực
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Bệnh Van Động Mạch Chủ
Bệnh van hai lá
Tăng huyết áp
Rung nhĩ

Hệ Hô Hấp


Viêm phổi
Giãn phế quản
Hen phế quản
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Bụi phổi
Ung thư phổi
Thuyên tắc phổi (PE)
Huyết khối tĩnh mạch sâu
Tràn khí màng phổi

Hệ Tiêu Hóa


Các nguyên nhân đau bụng theo phân vùng
Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa (XHTH)
Các nguyên nhân của viêm đường tiêu hóa
Các nguyên nhân của chứng kém hấp thu đường tiêu hóa
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GORD)
Vàng da là gì?
Virus viêm gan
Ung thư đại trực tràng (CRC)
Viêm tụy
Vi sinh vật của ống tiêu hóa

Hệ Tiết Niệu


Hệ Tiết Niệu
Thuốc lợi niệu
Sỏi thận
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
Ung thư thận
Tổn thương thận
Hội Chứng Viêm Cầu Thận
Bệnh nang thận
Những bất thường bẩm sinh ở thận

Hệ Nội Tiết


Cường Giáp
Suy giáp
Ung thư tuyến giáp
Đái Tháo Đường
Thuốc điều trị đái tháo đường
Đái Tháo Nhạt
Suy Tuyến Cận Giáp
Cường cận giáp
Hội chứng Cushing
Suy tuyến thượng thận
Bệnh to các viễn cực

Huyết Học


Thiếu máu
Thalassaemia
Rối loạn chảy máu
Lơ xê mi
U lympho Hodgkin và Non-Hodgkin
U tủy xương

Bệnh Truyền Nhiễm


Sốt rét
Lao
Phương thức lây truyền của lao phổi
Human Herpes Virus (HHV)
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
Trichomonas vaginalis
Bệnh nhiễm do vi khuẩn
Bệnh nhiễm trùng do virrus

Hệ Miễn Dịch


Vaccines
Các tế bào trong hệ thống miễn dịch
Kháng thể
Hệ thống miễn dịch
Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Thần Kinh


Các vùng của não bộ
Các dây thần kinh sọ và những tổn thương
Đột quỵ
Sa sút trí tuệ
Động kinh
Các thuốc chống co giật
Bệnh Parkinson
Bệnh xơ cứng rải rác

Cơ Xương Khớp


Sự co cơ
Viêm khớp
Viêm khớp liên quan viêm cột sống
Gout
Các khối u xương
Bệnh lý xương chuyển hóa
Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay

Sinh Dục


Hormon sinh dục
Chu kỳ kinh nguyệt
Thai kỳ và sự tiết sữa
U Vú
Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến (BPH)
Ung thư tiền liệt tuyến
Sự thụ tinh - sự phát triển của phôi

Phôi Thai Học


Tim
Phổi
Tiêu hóa (GIT)

Di Truyền

Di truyền gen lặn liên kết X
Di truyền gen trội NST thường
Di truyền gen lặn NST thường

Các Bệnh Khác


Những vấn đề ở trẻ sinh non
Thoát vị
Glaucoma
Điếc
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com