LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH DO KÍ SINH TRÙNG PHỔ BIẾN Ở TRẺ EM

GS. PTS. Nguyễn Công Khanh

Bảng 13.1. LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH KÍ SINH TRÙNG PHỔ BIỂN


Bệnh

Đường nhiễm

Nơi cư trú

Lâm sàng

Xét nghiệm chẩn đoán

Giun tròn (Nematođcs)

 

 

 

 

Giun đũa

Đường miệng

Ruột non, ấu trùng qua phổi

Đau bụng, ỉa ra giun, ho khi chu kì ấu trùng qua phổi

Tìm trứng trong phân

Giun móc

Ấu trùng ờ đất, qua da

Ruột non

Đau bụng, ỉa
phân đen, thiếu
máu

Trứng trong phân

Giun lươn

Ẩu trùng ở đất, qua da

Đoạn trên ruột non

Viêm tá tràng

ấu trùng ở phân tươi, dịch hút tá tràng

Giun kim

Đường miệng

Đại tràng, quanh hậu môn

Ngứa hậu môn

Tìm trứng ở gạc chèn hậu môn, tìm giun ở hậu môn

Giun xoắn

Ăn thịt lợn chưa chín

Cơ có khía vằn

Sốt, ỉa chảy, phù quanh hố mắt, đau

Sinh thiết cơ, da, chẩn đoán huyết thanh

Giun tóc

Đường miệng

Đại tràng, manh tràng

Ít triệu chứng

Trứng trong phân

Giun chỉ

Muỗi đốt

Mạch bạch huyết, máu ngoại biên

Hạch bạch huyết to, chân voi, đái dưỡng chấp, cổ trướng dưỡng chấp, tràn dịch tĩnh mạch

Giun chỉ ở máu ban đêm

Sán dây

 

 

 

 

Sán bò

Ăn thịt bò chưa chín

Ruột non

Ít triệu chứng, đau bụng, ỉa chảy

Đốt sán ở trong phân

Sán lợn

Ăn thịt lợn có sán, chưa chín

Ruột non

Đau bụng, ỉa chảy, kém ăn, không lên cân

Đoạn đốt sán qua phân

Sán cá

Ăn cá sống hay chưa chín

Ruột non

Đau bụng, đôi khi thiếu vitamin B2

Phát hiện nang sán, nghiệm pháp da và huyết thanh

Sán lá
( Trematodes)

 

 

 

 

Bệnh sán máng Schistosoma

Vi ấu trùng ở dòng nước, qua da

Tĩnh mạch nhỏ của ruột già

Sốt, viêm đại tràng, gan to,

Trứng trong phân, sinh thiết thực trực tràng

mansoni

Da

 

tăng áp lực cửa

 

Schistosoma

Như trên

Tĩnh mạch nhỏ ở bàng quang

Sốt, đái máu

Trứng trong nước tiểu, sinh thiết bàng quang hay trực tràng

Shistosoma japonicum

Như trên

Tĩnh mạch nhỏ, ở ruột non

Sốt, đau bụng, ỉa chảy, gan to

Trứng trong phân, sinh thiết trực tràng

Bệnh sán lá

 

 

 

 

Sán lá phổi pargonimus

Ăn cua, tôm chư chính

Phổi, ruột

Ho đờm màu nâu, ho máu, đau bụng lị, co giật

Trứng trong đờm hay phân

Sán lá gan clonorchis sinensis

Ăn cá còn sống

Gan, đường mật, ruột

Sốt, đau bụng, ga to, vàng da, viêm đường mật

Trứng trong phân và dịch tá tràng

Sán lá ruột fasciolopsis buski

Đường miệng, kén ấu trùng ở cây thủy sinh

Sán ở ruột, tá tràng, hỗng tràng

Đau bụng, ỉa chảy, thiếu dinh dưỡng. cổ trướng

Trứng trong phân

Động vật nguyên sinh protozoa

 

 

 

 

Amip( ở ruột)

Đường miệng

Lòng và thành đại tràng

Sốt, hội chứng lị, ỉa máu, đau quặn

Trophozoit( thể tự dưỡng) ở phân tươi, tiêu bản soi trực tràng kén ở phân

Amip ngoài ruột

Từ ruột lan vào máu

Gan, phổi

Sốt, gan to, ho đờm mủ

Thể tự dưỡng từ ổ apxe, hay đờm

Giardia

Đường miệng

Phân trên ruột non

ỉa chảy, đau bụng, kém hấp thu

Kén và thể tự dưỡng ở phân tươi, dịch tá tràng

Toxoplasma

Bẩm sinh, thịt sống, phân mèo

Hệ thần kinh trung ương, mắt, hệ liên võng nội mô bất cứ bộ phận nào

Bẩm sinh, bệnh giống tăng bạch cầu đơn nhân, ức chế miễn dịch

Sinh thiết, nghiệm pháp huyết thanh

Pneumocystis carinil

Chưa rõ

Phổi

Viêm phổi, sốt ho, thâm nhiễm phổi

Đờm, dịch phế quản, chọc hút phổi

Sốt rét

Muỗi anopheles đốt, truyền máu

Hồng cầu, tế bào gan

Sốt, thiếu máu, lách to, sốc, biểu hiện não với plasmodium falciparum

Tiêu bản máu nhiều lần

Leishmania leishmania donovani ( kala – azar)

Muỗi cát loài phlebotomus đốt từ người sang người hay chó sang người

Hệ liên võng nội mô ở lách, gan, hạch, tủy xương

Sốt, lách to, gan to, hạch to thiếu máu, giảm bạch cầu, gầy mòn

Tiêu bản tủy xương, hút lách, hạch, máu ở các bộ phận

Leishmania – tropica

Muỗi cát đốt từ người hay gặm nhấm sang người

Tổn thương máu, tổ chức

Leishmania da, sẩn ngứa, sần loét sùi ở mặt, chân tay

Tiêu bản dịch ở bờ ổ tổn thương, nghiệm pháp da

Leishmania niêm mạc da

Muỗi cát

Bờ ổ loét

Loét tổn thương niêm mạc da ở vùng mũi miệng, lở loét ở ở mặt, chân, tay

Dịch bờ vết loét, nghiệm pháp leishmania dương tính

 

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com