NẤM CANDIDA Ở TRẺ EM - BIỂU HIỆN LÂM SÀNG - XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN - ĐIỀU TRỊ

GS. PTS. Nguyễn Công Khanh

Candida albicans là loại nấm gây bệnh phổ biến ở người.


ĐIỀU KIỆN THUẬN LỢI ĐỂ NẤM CANDIDA GÂY BỆNH


Nấm Candida albicans khu trú ở vi khuẩn chỉ dạ dày-ruột.
Điều kiện thuận lợi để Candida phát triển và gây bệnh là:
- Suy giảm miễn dịch: thiếu hụt lympho miễn dịch, dùng nhiều Corticoid hay điều trị ức chế miễn dịch.
- Nhiễm HIV (virus gây suy giảm nhiễm dịch ở người)
- Dùng kháng sinh nhiều, kéo dài.
- Phối hợp với bệnh đái đường.
- Vùng da bị ẩm ướt thường xuyên.


BIỂU HIỆN LÂM SÀNG NẤM CANDIDA Ở TRẺ EM


Bệnh nấm Candida có thể khu trú hay lan rộng ở nhiều bộ phận. Nhiễm nấm Candida miệng
Thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Niêm mạc miệng, họng bị loét nông, có màng tưa trắng ngà, làm trẻ kém ăn, khó bú, nuốt khó.
Quanh bờ mảng tưa tráng, niêm mạc bị tấy đỏ.
Nhiễm nấm da
Biểu hiện viêm da, thường ở vùng bẹn, quanh hậu môn, đôi khi có kèm cá mụn sần, mụn nước.
Có thể bị viêm âm hộ-âm đạo, tiết dịch màu vàng và ngứa.
Nhiễm nấm phổi
Bệnh nấm Candida ở phổi ít gặp, song gây viêm nặng.
Trẻ bị sốt, ho kéo dài, khó thở, đờm nhầy hay nhầy máu, có thể có biểu hiện tràn dịch màng phổi.
Biểu hiện khác
Có thể lan rộng gây nhiễm Candida máu, viêm màng não, viêm màng trong tim, viêm đài bể thận.


XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN NẤM CANDIDA Ở TRẺ EM


Tìm trực tiếp nấm Candida ở mặt mảng tưa, dịch tiết, mủ, máu, dịch não tủy.


ĐIỀU TRỊ NẤM CANDIDA Ở TRẺ EM


Nhiễm nấm candida miệng
Bôi hay nhỏ niêm mạc miệng, mật ong hoặc dung dịch Nistatin.
Nếu nấm kéo dài, cho uống Nistatin 3-4 triệu đơn vị/ngày, hoặc  clotrimazole.
Nhiễm nấm Candida ở da, niêm mạc
Bôi mỡ Nistatin.
Uống Nistatin 3-4 triệu đơn vị/ngày.
Nhiễm nấm Candida phổi và các bộ phận khác
Uống Nistatin liều cao, có thể 10 triệu đơn vị/ngày.
Có thể dùng Araphotericin B (Fungizona), liều ban đầu 0,1-0,25 mg/kg/ngày, tăng dần lên tối đa 0,5-1 mg/kg/ngày; uống hoặc tiêm, trong 7-10 ngày.
Hoặc Flucytosine 150 mg/kg/ngày uống, chia 4 lần, phối hợp với Amphotericin.
Đồng thời với việc điều trị bệnh, phải tăng cường dinh dưỡng.

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com