TĂNG KALI MÁU, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ


NGUYÊN NHÂN TĂNG KALI MÁU


• Suy thận
• Tan máu.
• Hoại tử tổ chức: chấn thương, bỏng, phẫu thuật, nhiễm khuẩn, thiếu oxy, v.v.
• Nhiễm toan chuyển hóa.
• Quá sản vỏ thượng thận bẩm sinh.
• Bổ sung K+ quá liều.
• Một số lợi niệu như Spironolacton, Triamteren ở bệnh nhân có phù thận, hoặc ở bệnh nhân dùng Thiazid, Furosemid có bổ sung.


TRIỆU CHỨNG TĂNG KALI MÁU


• Rối loạn nhịp tim (nhịp xoang chậm, phân li nhĩ-thất, nhịp nút hay nhịp thất riêng biệt, nhịp nhanh thất. Thay đổi điện tim như sóng T cao, PR dài và QRS giãn rộng, đoạn ST chênh dưới, nghẽn nhĩ - thất hay nghẽn trong thất. Khi K+ cao trên 7,5 mEq/l có thể gây cuồng động thất và rung thất).
• Tăng nguy cơ hạ canxi máu, hạ natri máu làm cơ yếu, có thể bị tetani, liệt.


ĐIỀU TRỊ TĂNG KALI MÁU


• Điều trị các nguyên nhân làm tăng K+, loại bỏ các nguồn bổ sung kali.
• Khi có biểu hiện ở tim, khử cực cơ tim bằng tiêm tĩnh mạch Gluconat canxi 10%, 0,2-0,5 ml/kg, tiêm chậm 2-10 phút.
• Bicarbonat natri, 2,5 mMol/kg truyền tĩnh mạch với Glucoza 10-20% cho 1g/kg truyền 30-60 phút.
• Cho thêm Insulin: cứ 1 đơn vị tiêm dưới da cho 3g Glucoza. Trong cấp cứu, Insulin còn làm giảm kali máu nhanh, liều lượng 0,25 đơn vị/kg tiêm dưới da hay 0,1 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch.
• Có thể loại bỏ kali bằng chất nhựa trao đổi ion như Sunfonat polistiren natri (Kayexalat) 0,2g/kg, hòa với nước hoặc xirô, cứ 3-4 ml cho 1g Kayexalat, cho uống hoặc qua ống thông dạ dày. Có thể dùng để thụt hậu môn theo tỉ lệ 30g trong 200ml nước.
• Nếu K+ không hạ xuống dưới 7mEq/l, bệnh nhân vô niệu hoặc thiểu niệu kéo dài có thể phải chỉ định thẩm phân màng bụng hay lọc máu ngoài thận.

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com