ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN Ở TRẺ


GS. Chu Văn Tường

Bệnh Crohn là bệnh viêm không đặc hiệu ở phần cuối hồi tràng (80%) nhưng cũng có thể ở các phần khác của ống tiêu hóa như đại tràng, trục tràng, vv. Bệnh thường gặp ở cà nam lẫn nữ, mang tính chất gia đình.
TRIỆU CHỨNG BỆNH CROHN Ở TRẺ EM
• Đau bụng có thể nhầm với viêm ruột thừa. Đau bụng quặn và mót rặn, đi ngoài ra phân lẫn máu và dễ nhầm với ỉa chảy do Shigella.
• Sốt, biếng ăn, sụt cân: triệu chứng có trước cả triệu chứng ỉa chảy, cơ thể bệnh nhi kém phát triển.
• Các triệu chứng ở ngoài ruột: viêm khớp, ban đỏ cục, viêm miệng
• Xét nghiệm: Huyết cầu tố giâm.
Albumin trong huyết thanh giảm.
Tốc đọ lắng máu tăng.
Soi phân: có máu và mủ.
• X quang, cần thăm dò cà ruột non và ruột già nên phải cho uống barit và thụt barit. Hình ảnh điển hình: barit vào hồi tràng khổng đều, hồi tràng cứng và hẹp nhỏ lại.
ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN Ở TRẺ EM
Dinh dưỡng và chăm sóc: vì bệnh kéo dài và bệnh nhi biếng ăn cho nên cần chú ý vấn đề dinh dưỡng. Chế độ ăn đáp ứng nhu cầu về dinh dưỡng, nhiều đạm và vitamin. Nuôi đưỡng bằng đường tĩnh mạch khi bệnh nhi suy dinh dưỡng nặng. Bệnh nhi cần nghỉ ngơi, nếu lỗ rò thì cho uống thuốc an thần.
Kháng sinh: dùng trong các triệu chứng nhiễm khuẩn như trong lỗ rò, trong ố apxe.
Sunfasalazin: có tác dụng làm bớt nhiễm khuẩn và tránh những đợt tái phát. Liều lượng cho trẻ trên 10 tuổi: 2-3g/ngày.
corllcoid: dùng trong giai đoạn cấp làm giảm sốt, ỉa chảy.
Preclnisolon: l-2mg/kg/ngày; hoặc Imuran: 2ml/kg/ngày, thuốc kéo dài thời gian, bệnh giảm.
Thuốc chữa triệu chứng:
Ỉa chảy: Diphcnoxilat 2-5mg/ngày (Diarscd) cho trẻ >3 tháng.
Lopcramit 2-4ml/ngày (Imodium)
Thiếu máu: Các chất Cu, Vilamin B6 Vilamin B12.
Viên Sunfat sắt 0,20g (viên), uống 1 viên/ngày.
Viên Vitamin C 0,1g (viên), uống 2 viên/ngày.
Ngoại khoa:
Kết hợp ngoại khoa khi bệnh nhi bị tắc ruột, apxe kéo dài và có lỗ rò.

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com