Hướng dẫn quy trình đông lạnh - Trữ đông tinh trùng

1. HÀNH CHÁNH

1.1 Yêu cầu khi lấy mẫu

- Có chỉ định đông tinh trùng của bác sỹ lâm sàng

- Có đầy đủ bản chính và bản sao có công chứng giấy chứng minh của chồng (hoặc người cho) trong thời hạn 6 tháng

- Thời gian nhận mẫu: Chiều: 13 giờ đến 14 giờ 30

1.2 Quy trình nhận bệnh

1.2.1 Đông lần đầu

- Hoàn tất thông tin bệnh nhân:

+ Hướng dẫn bệnh nhân làm đơn xin đông tinh trùng + Làm hồ sơ ngoại chuẩn (nếu là bệnh nhân do bác sỹ tư giới thiệu vào)

+ Ghi vào sổ quản lý đông tinh trùng

- Kiểm tra CMND của bệnh nhân

- Kiểm tra lại kết quả xét nghiệm máu (HIV, HbsAg, Anti HCV, BW). Nếu đạt thì đông, không đạt thì gặp bác sỹ để tư vấn.

- Viết phiếu đông tinh trùng

1.2.2 Đông những lần sau

- Nhận phiếu khám ngoại chuẩn, lấy hồ sơ

- Kiểm tra CMND bản chính của 2 vợ chồng

- Thực hiện các bước tương tự như đông lần đầu (trừ phần hoàn tất thông tin bn)

- Hướng dẫn bệnh nhân lấy mẫu, nhận mẫu và kiểm tra mẫu: tương tự như tinh dịch đồ

- Cấp phiếu trữ đông cho bệnh nhân và hẹn lần đông sau (nếu có)

2. QUY TRÌNH ĐÔNG LẠNH - RÃ ĐÔNG TINH TRÙNG

2.1 Tiêu chuẩn nhận mẫu đông tinh trùng

Tinh trùng đông (D)

Tinh trùng đông S

Tiêu chuẩn nhận

V: ≥ 1 ml
Mật độ: ≥ 12 x 106
Di động: ≥ 20% PR
Hình dạng: ≥ 2%

Tiêu chuẩn loại trừ

Tiêu chuẩn loại trừ

Mật độ: < 8 x 106
Di động: < 10%
Hình dạng: < 2%

V: ≥ 1 ml
Mật độ: < 2 x 106
Di động: <5% PR

Khi mẫu nằm giữa tiêu chuẩn nhận và tiêu chuẩn loại trừ thì hội chuẩn với lab

2.2 Quy trình đông lạnh tinh trùng

- Chuẩn bị chất bảo quản đông lạnh và ống đông:

+ Môi trường sử dụng Sperm Freeze (FertiPro - Bỉ).

+ Chia nhỏ môi trường thành tube nhỏ trong ống ly tâm có thể tích 5 ml và cất trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2-8oC cho đến khi sử dụng.

- Chuẩn bị cryotube:

+ Chuẩn bị số cryotube cần thiết để đông tinh trùng.

+ Ghi các thông tin lên cryotube: họ tên bệnh nhân, năm sinh, số CMND; ngày trữ đông, mã số đông (viết tắt tên bệnh nhân nếu là người cho).

- Chuẩn bị trước khi đông

+ Để tube môi trường Sperm Freeze ở nhiệt độ phòng trong khoảng 10 phút trước khi sử dụng.

+ Ghi các thông tin lên cryotube: họ tên bệnh nhân, năm sinh, số CMND; ngày trữ lạnh, mã số đông.

+ Đánh giá sơ bộ tinh trùng, đo thể tích tinh dịch, đánh giá độ di động và mật độ tinh trùng trước khi thực hiện trữ đông.

+ Cho toàn bộ tinh dịch vào tube 14 ml đáy tròn.

+ Nhỏ từ từ từng giọt chất bảo quản đông và tube chứa tinh dịch theo tỷ lệ:1:1.

+ Sau khi hoàn tất, nhỏ một giọt tinh dịch lên lame để đánh giá độ di dộng của tinh trùng trước khi trữ đông.

+ Đậy chặt nắp, để mẫu ổn định trong 10 phút ở nhiệt độ phòng trước khi tiến hành trữ đông.

+ Chuyển hỗn hợp vào cryotube.

- Thực hiện đông tinh trùng:thực hiện bằng máy theo hướng dẫn của nhà sản xuất qua các bước sau:

+ Đặt cryotube vào giá đựng.

+ Đổ nitơ lỏng bồn chứa nitơ (cryobath) của máy.

+ Lắp đặt hệ thống theo hướng dẫn.

+ Khởi động máy và vặn núm chỉnh tốc độ quạt ở chế độ 500 vòng trong 6 phút

+ Chuyển sang chế độ 1000 vòng trong 10 phút.

+ Thả giá đựng có gắn cryotube vào bồn nitơ lỏng.

+ Gắn cryotube lên thanh nhuôm (cane) và đặt trong khay chứa trong bình nitơ lỏng và trữ đông cho đến khi sử dụng.

2.3 Quy trình rã đông tinh trùng

- Trước khi sử dụng, lấy cryotube chứa tinh trùng đông lạnh cần rã đông ra khỏi bình nitơ lỏng, đặt trên giá hoặc khăn giấy cho đến đến khi đạt đến nhiệt độ phòng (khoảng 10 đến 20 phút).

- Đánh giá độ di động tinh trùng sau rã đông (đánh giá trên tiêu bản ướt).

- Loại bỏ chất bảo quản đông lạnh bằng cách pha loãng và rửa với môi trường.

Thực hiện rửa nhiều lần, mỗi lần với thể tích nhỏ.

3. QUY TRÌNH KIỂM TRA CHÉO TRONG TRỮ ĐÔNG TINH TRÙNG

Lấy mẫu

Bệnh nhân tự ghi rõ họ tên 2 vợ chồng lên lọ lấy mẫu

Nhân viên nhận mẫu đối chiếu với họ tên bệnh nhân trên lọ và CNMD,

sau đó ghi vào sổ quản lý và phiếu trả kết quả kết đông tinh trùng

Phân tích

Người phân tích mẫu đối chiếu họ tên bệnh nhân trên lọ và trên phiếu trả kết quả ĐTT

Tất cả các quy trình liên quan đến việc xác định mẫu của bệnh nhân (bao gồm việc nhận mẫu. chuẩn bị, ghi tên, chuyển mẫu vào tube, các ký hiệu,...) đều phải được kiểm tra chéo bởi 2 người và ký tên xác nhận Chỉ thực hiện mỗi lần một mẫu để tránh nhầm lẫn

Trữ mẫu

Người phân tích vận chuyển mẫu vào phòng trữ mẫu

Người trực lab sẽ kiểm tra đúng tên trên ống trữ mẫu và phiếu kết quả

ĐTT cùng vị trí lưu trữ và ký tên xác nhận

Rã đông

Người rã đông và người kiểm tra chéo cùng ký tên xác nhận đã rã đúng mẫu của bệnh nhân

Sản phụ

Hướng dẫn Bệnh lý tế bào nuôi ác tính (Thai trứng xâm lấn và Choriocarcinoma)
Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn hậu sản
Hướng dẫn phác đồ điều trị thai trứng
Chẩn đoán , điều trị màng ối vỡ non
Chẩn đoán điều trị núm vú tiết dịch không sữa
Chẩn đoán, điều trị thai lưu thai dị dạng
Chẩn đoán, điều trị viêm gan B khi mang thai, mang bầu, phòng lây từ mẹ sang con
Dụng cụ tránh thai trong tử cung
Hướng dẫn Khám vú
Hướng dẫn Phác đồ GnRH Agonist
Hướng dẫn Tầm soát ung thư vú
Hướng dẫn bệnh Mondor của vú
Hướng dẫn bệnh lý Thalassemia ở thai phụ
Hướng dẫn chuyển dạ sinh non - sanh non
Hướng dẫn chuẩn bị nội mạc tử cung
Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí khối u buồng trứng
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sợi bọc vú
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thai ngoài tử cung
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị lạc nội mạc tử cung
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị nhau bong non
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị nhau tiền đạo
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị nhiễm khuẩn vết mổ
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị thai hành
Hướng dẫn chọc hút tế bào vú bằng kim nhỏ
Hướng dẫn chụp X-Quang buồng tử cung - vòi trứng với thuốc cản quang (HSG)
Hướng dẫn chụp nhũ ảnh - phát hiện tổn thương ở vú
Hướng dẫn dinh dưỡng, tiêm phòng, siêu âm, xét nghiệm khi mang thai mang bầu, trước khi sinh
Hướng dẫn kích thích buồng trứng nhẹ dành cho IVF
Hướng dẫn kích thích đơn noãn trong IUI
Hướng dẫn kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Hướng dẫn kỹ thuật xử trí đẻ khó do kẹt vai
Hướng dẫn phá thai từ A- Z và các biến chứng
Hướng dẫn phác đồ GnRH antagonist
Hướng dẫn phác đồ chẩn đoán, điều trị dọa sẩy thai - Sẩy thai
Hướng dẫn phác đồ điều trị tăng huyết áp thai kỳ
Hướng dẫn phác đồ điều trị vô kinh - không có kinh nguyệt
Hướng dẫn phương pháp, xử trí khởi phát chuyển dạ
Hướng dẫn qui trình lấy máu cuống rốn
Hướng dẫn qui trình tách trứng (Denuding)
Hướng dẫn quy trình chuyển phôi
Hướng dẫn quy trình chuẩn bị tinh trùng
Hướng dẫn quy trình tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI)
Hướng dẫn quy trình xét nghiệm tinh dịch
Hướng dẫn quy trình đông lạnh - Trữ đông tinh trùng
Hướng dẫn quy trình đông phôi và rã đông phôi
Hướng dẫn sinh thiết lõi kim của vú
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu, thủ thuật
Hướng dẫn thuốc cấy tránh thai
Hướng dẫn tiêu chuẩn xếp loại và đánh giá phôi thai
Hướng dẫn tiêu chuẩn đánh giá noãn
Hướng dẫn tiêu chuẩn đánh giá trứng thụ tinh
Hướng dẫn triệt sản nam
Hướng dẫn tránh thai khẩn cấp
Hướng dẫn trưởng thành trứng non trong ống nghiệm (IVM)
Hướng dẫn tăng Prolactin ở bệnh nhân hiếm muộn
Hướng dẫn tầm soát ung thư cổ tử cung
Hướng dẫn xử trí sa dây rốn
Hướng dẫn xử trí vết mổ cũ trên tử cung
Hướng dẫn Đau vú (Mastodynie)
Hướng dẫn điều trị buồng trứng đa nang (PCOS) và hiếm muộn - vô sinh
Hướng dẫn điều trị hiếm muộn do không rụng trứng
Hướng dẫn điều trị lạc nội mạc tử cung và hiếm muộn
Hướng dẫn điều trị nội khoa vô sinh nam
Hướng dẫn điều trị, xạ trị, phẫu thuật ung thư cổ tử cung
Hướng dẫn đánh giá sức khỏe thai nhi
Kích thích buồng trứng đa noãn với phác đồ dài cho IVF
Phác đồ hóa trị, xạ trị, phẫu thuật ung thư buồng trứng
Phác đồ chẩn đoán điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn
Phác đồ điều trị băng huyết sau sinh
Phác đồ điều trị tổn thương ống dẫn trứng
Phân loại , điều trị ung thư thân tử cung
Quy trình hỗ trợ phôi thoát màng bằng Laser
Song thai từ 34 tuần chuyển dạ
Thai chậm tăng trưởng
Thai kỳ với mẹ Rhesus âm
Thuốc viên tránh thai chỉ có Progestin
Thuốc viên tránh thai kết hợp
Tổn thương tầng sinh môn độ 3, 4 (không mở hậu môn ra da) sau sanh
Vô sinh nam
Vú tiết sữa (Galactorrheé)
Xử trí vú bé, vú to, vú không cân xứng

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com