Cấp cứu băng huyết sau sanh do đờ tử cung

Băng huyết sau sanh do đờ tử cung
• Là 1 trong 5 tai biến sản khoa. (I.B.11-T5)
Tình huống lâm sàng.
• Sau khi sổ thai máu chảy nhiều. Khám thấy tử cung co hồi không tốt.
• Sau khi sổ nhau máu chảy nhiều. Khám thấy tử cung co hồi không tốt.
Nguyên nhân có thể gây tử vong.
• Mất máu.
Các bước tiến hành cấp cứu.
• Cho bệnh nhân nằm đầu thấp.
- Tăng lượng máu về não.
• Cho bệnh nhân thở oxy.
- Tăng lượng oxy về não và các cơ quan quan trọng khác.
• Ghi nhận mạch và huyết áp.
- Đánh giá mức độ trầm trọng của tình trạng mất máu và đáp ứng của bệnh nhân với quá trình điều trị.
• Đặt thông tiểu.
- Làm bàng quang trống giúp tử cung co hồi tốt (nếu bàng quang đầy thì tử cung co hồi không tốt).
- Phát hiện sớm tình trạng suy thận.
• Lập 2 đường truyền.
- Khôi phục thể tích tuần hoàn.
• Truyền dịch. (đẳng trương hoặc ưu trương)
- Khôi phục thể tích tuần hoàn.
• Truyền máu.
- Khôi phục thể tích tuần hoàn.
• Bóc nhau (nếu nhau chƣa bong).
- Giúp tử cung co tốt.
• Dùng thuốc tăng co cơ tử cung. (V.A.1-T35)
- Giúp tử cung co hồi tốt. Điều trị tình trạng băng huyết do đờ tử cung.
• Xoa đáy tử cung.
- Giúp tử cung co hồi tốt. Điều trị tình trạng băng huyết do đờ tử cung.
• Dùng kẹp hình tim kẹp ở vị trí 3 giờ và 9 giờ. (động mạch tử cung)
- Làm giảm lượng máu mất.
• Thắt động mạch tử cung.
• Thắt động mạch hạ vị (thắt động mạch chậu).
• Cắt tử cung toàn phần.
- Nhau cài răng lược. (III.H.3-T24)
- Điều trị nội khoa không đáp ứng.

Dưới đây là tóm tắt phần mục lục của chương sản phụ khoa . để xem chi tiết mục lục Click vào đây

A. Chăm sóc trước khi có thai
B. Chăm sóc tiền sản
Chương II. CẤP CỨU
A. Sản giật.
B. Băng huyết sau sanh do đờ tử cung.
Chương III. NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG SẢN KHOA
A. Các điểm cơ bản
B. Chuyển dạ
C. Cao huyết áp do thai
D. Suy thai
E. Mổ lấy thai
F. Vết mổ lấy thai
G. Nước ối
H. Bánh nhau
I. Dây rốn
Chương IV. NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG PHỤ KHOA
A. Viêm vùng chậu
B. Khối u buồng trứng
C. Thai ngoài tử cung
D. U xơ tử cung
E. Thai trứng
F. Sẩy thai
Chương V. THUỐC THỪỜNG DÙNG
A. Sản khoa
1. Thuốc tăng co bóp cơ tử cung
2. Thuốc giảm co bóp cơ tử cung.
3. Thuốc phòng ngừa cơn sản giật
4. Thuốc hạ huyết áp dùng cho sản phụ.
5. Thuốc kích thích trưởng thành phổi cho thai.
B. Phụ khoa
1. Methotrexate (MTX)
Chương VI. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
A. Sản khoa
1. Khám sản phụ vào chuyển dạ.
2. Ngôi mông. .
3. Tim thai bất thường
4. Sản phụ có vết mổ lấy thai.
5. Thai quá ngày.
6. Chuyển dạ sanh non.
7. Kéo dài giai đoạn 2 của chuyển dạ.
8. Ối vỡ sớm (Ối vỡ non).
9. Cơn co tử cung cường tính.
10. Thai chết trong tử cung.
11. Song thai.
12. Sa dây rốn.
13. Có phân su trong nước ối.
14. Nhau tiền đạo. .
15. Tiền sản giật.
16. Khám hậu sản.
17. Khám hậu sản tiền sản giật.
18. Khám hậu phẫu mổ lấy thai
B. Phụ kha
1. Khám phụ khoa. .
2. Khám bệnh nhân có u xơ tử cung.
3. Khám bệnh nhân có khối u buồng trứng
4. Khám bệnh nhân thai trứng
5. Khám bệnh nhân hậu thai trứng.
6. Thai ngoài tử cung
7. Khám hậu phẫu mổ phụ khoa (cắt tử cung, cắt khối u buồng trứng).
Chương VII. TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
A. Chăm sóc tiền sản
B. Chuyển dạ sanh
C. Hậu sản (hậu phẫu mổ lấy thai)
1. Nguyên nhân xuất huyết âm đạo bất thường
Chương VIII. THỦ THUẬT VÀ PHẪU THUẬT
A. Forceps
B. Giác hút
D. Phẫu thuật lấy thai
E. Phẫu thuật cắt tử cung toàn phần
A. Hậu phẫu
B. Hậu sản
C. Nguyên nhân thường gặp
Chương X. XÉT NGHIỆM
A. Sản khoa

B. Phụ khoa
Chương XI. HỘI CHỨNG
A. Sản khoa
B. Phụ khoa
Chương XII. KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
Chương XIII. SIÊU ÂM
A. Sản khoa
B. Phụ khoa
Chương XIV. SƠ SINH
B. Hồi sức sơ sinh
C. Trẻ sơ sinh đủ tháng.
D. Thai quá ngày. .
BÀI ĐỌC THÊM
1. Thuốc ngừa thai khẩn cấp
2. Thuyên tắc ối
3. Hội chứng HELLP.

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com