Nhãn Khoa - Bệnh Mắt - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

❖Chủ quan: - Giảm thị lực từng giờ, ngày, tuần sau khởi phát. - Thường 1 mắt, có thể 2 mắt. - Đau nhức hốc mắt, đau nhức khi vận động nhãn cầu. - Rối loạn sắc giác.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
1. Chủ quan: - Thị lực giảm. - Đau nhức.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: - Chảy nước mắt sống sau chấn thương có/không rách mi mắt góc trong (b) . Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- Thường đỏ 1 mắt, chảy nước mắt , sợ sáng , giảm thị lực. đôi khi kèm ban đỏ, bọng nước ngoài da mi. - Thường hay tái phát.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
a. Chủ quan: Thị lực giảm, mắt nhức.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Triệu chứng : Phù tím vùng túi lệ (, dưới dây chằng góc trong) ngay sau sinh hoặc dưới 1 tháng tuổi. ❖ Nguyên nhân : Do tắc nghẽn đường lệ mũi.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Biểu hiện : Trẻ sinh ra có mắt to ,trắng đục. Sợ sáng, chảy nước mắt.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO, PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ TOXOPLASMA:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Phủ lại kết mạc, gia cố lại vùng bọng kết mạc mỏng, làm ngưng dò thủy dịch ra ngoài.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Mục đích: Hạ nhãn áp bằng cách hủy một phần thể mi để giảm sản xuất thủy dịch.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
• Glaucoma tân mạch còn thị lực (tân mạch đã thoái lui sau điều trị Avastin hay quang đông võng mạc). • Glaucoma thứ phát sau đặt IOL. • Glaucoma khó điều trị.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
• Glaucoma góc mở, NA không điều chỉnh với thuốc. • Glaucoma khó kiểm soát như:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
1. Glaucoma góc đóng hoặc góc mở kèm đục thuỷ tinh thể (TL≤ 3/10). Trường hợp mắt độc nhất (TL ≤ 1/10). (Trường hợp khó hội chẩn toàn bệnh viện).
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: có thể thị lực giảm, mắt nhức. (b) . Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
❖ Cận, loạn thị từ 1.75 diop trở lên. Cận tối đa 10.0 diop, lọan tối đa 5.0 diop, tổng độ cận và loạn (cận+ loạn) <= 10.0 diop
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
❖ Bệnh nhân có nhu cầu phẫu thuật khúc xạ để giảm bớt sự lệ thuộc của kính hoặc kính sát tròng.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
❖ Cận, viễn, loạn thị đều từ 1 diop trở lên.Viễn tối đa 6.0 diop, lọan tối đa 6.0 diop.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
1. Chủ quan: thấy ruồi bay và giảm thị lực. Sợ ánh sáng hoặc dấu hiệu viêm bên ngoài không đáng kể. Tuổi thường gặp 15-40, thường 2 mắt
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
❖ VLGM hoại tử thủng < 10mm, không có VMNN ❖ Loét rìa thủng phòi mống < 1800. ❖ Thị lực ≥ ST (+)
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VÕNG MẠC TIỂU ĐƯỜNG
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Viêm mủ nội nhãn là phản ứng viêm nhiễm của khoang dịch kính và tiền phòng cũng như các cấu trúc lân cận như hắc võng mạc đối với vi trùng, nấm, xâm nhập vào nhãn cầu, thường xảy ra sau phẫu thuật lấy T3, các phẫu thuật vào nội nhãn, các chấn thương xuyên nhãn cầu.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: đau, cộm xốn, chảy nước mắt. (b) . Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
a) .Chủ quan: Mắt mờ, có thể đau nhức do tăng áp. b) . Khách quan: Máu thường lắng xuống dưới, hình ảnh ngấn dịch. Có thể xuất huyết đầy tiền phòng.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: cộm xốn, đỏ mắt sau một chấn thương. (b) . Khách quan: - Rách kết mạc trên sinh hiển vi.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- Cộm xốn, kích thích, đau nhức. - Nhìn mờ.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: giảm thị lực, song thị 1 mắt, đau nhức, đỏ mắt. (b) . Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
(a) . Chủ quan: giảm thị lực, đau nhức, đỏ mắt (b) . Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- Khối u màu hồng / tím ở vị trí khe mi (3 giờ hoặc 9 giờ) ở cạnh rìa; có thể có ở vị trí cùng đồ, kết mạc sụn, góc trong mắt.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
1. Chủ quan: đau, sợ sáng, giảm thị lực. 2. Khách quan: xuất hiện trên cả 2 mắt:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
I. PHÂN ĐỘ THEO MỨC ĐỘ TRẦM TRỌNG
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- VLGM hoại tử toàn bộ - VLGM biến chứng thủng rộng phòi tổ chức nội nhãn - Đau nhức thường xuyên ở mắt có loạn dưỡng GM thứ phát ( sau VLGM , tăng áp, VMBĐ...) vơi thị lực ST(-) - Thẩm mỹ ( mắt giả ) / mắt sẹo giác mạc toàn bộ thị lực ST (-)
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- VLGM biến chứng thủng, dọa thủng đường kính < 5mm - Khuyết BMGM kéo dài > 1 tháng không tiến triển tốt - Khuyết củng mạc - Mộng dính mi cầu
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Mộng thịt là sự tăng sinh của kết mạc nhãn cầu góc trong hay góc ngoài của mắt hướng vào trung tâm giác mạc.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- Mi mắt sụp xuống làm mắt không mở to được. - Nặng mi mắt khi cố gắng nhìn. - Mất thẩm mỹ.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
❖ GM hình chóp độ II, III, IV ❖ Sẹo GM trung tâm không tân mạch
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
- Da mi chùn, mất nếp mi che khuất tầm nhìn. - Mỡ tích tụ nhiều ở mi trên - mi dưới. - Mắt sụp mất thẩm mỹ.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
♦ Liệt Thần kinh VII ngoại biên : liệt toàn bộ nửa mặt với xệ khóe miệng, hở mí, mất nếp nhăn trán. ♦ Liệt thần kinh VII trung ương: chỉ liệt từ mí dưới trở xuống, mí trên còn nhắm được và còn nếp nhăn trán
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Rung cơ vòng cung mi gia tăng khi căng thẳng
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
* Chủ quan: song thị * Khách quan: lác mắt
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
* Chủ quan: mờ mắt * Khách quan:
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com