Ngộ Độc - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

Ngộ độc thức ăn thường xảy ra trong tập thể, nhiều người cùng bị.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Nguyên nhân thường do uống các thuốc và hóa chất gây Methemo-globinemia, thường gặp: • Nitrites (nước giếng, củ dền thường gặp ở trẻ < 4 tháng tuổi).
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Khí carbon monoxid (CO) là sản phẩm cháy không hoàn toàn của các chất có chứa carbon. Hít khói bếp, lò sưởi, động cơ xăng dầu nơi thông khí kém hoặc hít khói cháy nhà (khói cháy nhà ngoài CO còn có Cyanid).
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Gia đình làm bình ăc quy, nấu chì. • Sơn có chì, ngâm đồ chơi có sơn chì. • Thuốc nam, thuốc cam.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Ngộ độc hydrocarbon bao gồm: xăng, dầu lửa, dầu bóng, paraffin. Ngộ độc có thể do hít, nhưng thường là do uống lầm xăng, dầu đựng trong các chai nước. Thường gặp trẻ từ 1-3 tuổi.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Methanol công thức là CH3OH, là thành phần của rượu giả, xăng dầu, chất chống đông, dầu thơm, gỗ, dung môi sơn, chất tẩy rửa trong gia đình, và nhiều sản phẩm công nghiệp khác.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Ngộ độc Ethanol (ethyl alcohol, CH3-CH2-OH) khi nồng độ ethanol máu > 80-100 mg/dL. • Thường do đường uống: rượu, bia.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Ngộ độc thường do uống nhầm các chất tẩy rửa trong gia đình hoặc các hoá chất đựng trong các chai nước suối, nước ngọt:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Thuốc diệt chuột Fluoroacetate còn gọi là thuốc diệt chuột của Trung Quốc có hai dạng: dung dịch màu hồng trong ống nhựa hay dạng hạt gạo màu hồng.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Hóa chất dạng bột màu xám tro, mùi tỏi tên thương mại là Fokeba, Zinphos.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Các thuốc trừ sâu chứa phospho hữu cơ hoặc Carbamate như Monitor, Basudin, Wolfatox... gây ức chế men Acetylcholine esterase làm ứ đọng acetylcholine tại synapse thần kinh, biểu hiện lâm sàng bằng ba hội chứng: muscarinic, nicotinic và thần kinh trung ương.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Paraquat (Gramoxone) là một loại thuốc diệt cỏ, khai hoang. Ngộ độc Paraquat thường do tự tử. Liều độc tương ứng 4 - 5 ml dung dịch 20% ở trẻ em hoặc 10 - 15 ml dung dịch 20% ở người lớn
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Hiện nay do liên hệ hội chứng Reye nên Aspirin ít dùng trong giảm đau hạ sốt. Nồng độ đỉnh đạt được sau 4 - 6 giờ. Ngộ độc khi uống Aspirin > 150 mg/kg.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Phenobarbital là thuốc ngủ, chống động kinh có tác dụng chậm, (3 - 6 giờ) và kéo dài. Uống lầm hoặc quá liều. Liều độc > 30 - 40 mg/kg.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Thuốc nhỏ mũi gây ngộ độc ở trẻ em thường gặp là Naphazolin, nhiều nhất là trẻ dưới 3 tuổi. Đây là thuốc thuộc nhóm giao cảm, hấp thu qua niêm mạc mũi đặc biệt ở trẻ nhỏ gây triệu chứng ngộ độc toàn thân
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Metoclopramid là thuốc chống nôn dùng trong trào ngược dạ dày thực quản và hóa trị liệu ung thư. Cơ chế tác dụng Metoclopramid là vừa trung ương ức chế thụ thể Dopamin và tại chỗ tăng co bóp cơ dạ dày.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Thường do uống lầm các thuốc nhóm kháng Histamin hoặc thuốc cảm có chứa Histamin.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Có thể tử vong. Liều độc nguy hiểm khi > 10 mg/kg do biến chứng tim mạch và thần kinh trung ương. Mức độ ngộ độc có thể tùy loại thuốc: Amitriptylin (Redomex), Amine thế hệ 2 Notriptylin (Nortrilen), Amine thế hệ 3 Doxepin (Sinequan).
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Acetaminophen là thuốc hạ sốt, giảm đau được sử dụng rộng rãi do thuốc an toàn, tuy nhiên có thể gây ngộ độc khi dùng quá liều hay tự tử.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Tiêm không đúng cách - Quá liều - Gây tê ở những vùng giàu mách máu - Gây tê tĩnh mạch
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Ngộ độc thuốc tê là một tai biến trong gây tê vùng. Nếu không được xử trí kịp thời, tỷ lệ tử vong sẽ tăng cao. Vì vậy tất cả các loại gây tê vùng và tại chỗ cần phải có biện pháp dự phòng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Heroin : diacetylmorphin, là 1 chất gây mê bán tổng hợp, bột màu trắng, vị đắng. Mẫu heroin đường phố thường trộn với nhiều chất khác, có nhiều màu khác nhau (trắng, nâu đen)
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Tri Phương
Nhẹ : buồn nôn - nôn, tiêu chảy, tăng tiết nước bọt, vã mồ hôi, co đồng tử, co thắt phế quản, nhịp tim chậm. Trung bình + nặng : mất phản xạ ánh sáng, tiêu tiểu không tự chủ
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Tri Phương
- Bệnh nhân biểu hiện các mức độ rối loạn ý thức khác nhau: kích thích, sững sờ, hôn mê. Bảng 1: Tương quan giữa nồng độ Ethanol máu và triệu chứng lâm sàng
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Tri Phương

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com