sơ đồ tư duy - mind mapsơ đồ tư duy - mind map

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)- sơ đồ tư duy - mind map

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là gì?

Là bệnh lí tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính, đặc trưng bởi sư không phục hồi hoàn toàn. Liên quan chặt chẽ với hút thuốc.

Bao gồm các triệu chứng của:

• Viêm PQ mãn tính: ho kèm đờm ít nhất 3 tháng trong vòng 2 năm liên tiếp.

• Khí phế thũng: Là sự giãn vĩnh viễn từ PQ ở ngoại vi đến các tiểu PQ tận với sự phá hủy phế nang và hình thành các bóng khí
thũng. Liên quan đến sự khiếm khuyết và sự tăng hoạt động của elastase.

Nguyên nhân

• Bẩm sinh (Genetics) : khiếm khuyết alpha-1 antitrypsin, làm mất khả năng bảo vệ cơ thể, đặc biệt là phổi khỏi proteases

• Ô nhiễm không khí.

• Hút thuốc.

• Tiếp xúc với các yếu tố nghề nghiệp như khai thác than đá...

• Tiếp xúc với khói thuốc..

Sinh lí bệnh

• Viêm PQ mạn: Sự viêm mãn tính dẫn đếm sự xâm nhập các TB viêm vào lớp dưới niêm mạc đường hô hấp. Làm cho tuyến nhầy tăng sản và cơ trơn PQ bị phì đại.

“Blue bloaters” là thể chiếm ưu thế với cơ chế này.

• Khí phế thũng: Thành các phế nang bị phá hủy, làm hình thành các bóng khí thũng, làm hợp nhất các phế nang với nhau. Sau cùng, làm giảm diện tích trao đổi khí, , giảm tính đàn hồi của phổi sau sự hình thành bẫy khí. “Pink puffers” là thể chiếm ưu thế với cơ
chế này.

Xét nghiệm

• Chẩn đoán xác định bằng đo chức năng phổi, giá trị FEV1 <80% so với trị số lí thuyết và FEV1/FVC <0.7.

• XQ lồng ngực: Hình ảnh căng giãn phổi, hình ảnh khí phế thũng, vòm hoành dẹt.

• Công thức máu: Tổng phân tích TB máu,nước tiểu và dịch điện giải, BC, tốc độ máu lắng, CRP, nồng độ alpha-1 antitrypsin .
• Điện tim: Đánh giá bệnh tim phổi mạn của BN.

• Cấy đờm.

Thang điểm GOLD đánh giá mức độ trầm trọng của COPD:

Mức độ I: COPD nhẹ

Mức độ II: COPD trung bình

Mức độ III: COPD nặng

Mức độ IV: COPD rất nặng

Biến chứng

• Bệnh tim phổi mạn: suy tim phải dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi mãn tính

• Ung thư phổi

• Nhiễm trùng: điều trị với kháng sinh Macrolide

• Tràn khí màng phổi.

• Đa HC.

• Suy hô hấp

Điều trị

Liệu pháp oxy và phục hồi chức năng hô hấp
• Thuốc kháng Cholinergics, e.g. ipratropium.

• Thuốc giãn PQ, e.g. salmeterol.

• Corticosteroids.

• Bắt buộc phải ngừng hút thuốc.

• Liệu pháp Oxy: Liệu pháp oxy dài hạn (LTO) hoặc thông khí không xâm lấn (NIV).

Bảng 2.1 Suy hô hấp tuyp 1 và tuyp 2

Type 1: giảm thông khí với mất cân bằng thông khí/ tưới máu (V/Q)

Type 2: giảm thông khí có hoặc không mất cân bằng thông khí/tưới máu (V/Q)

Nguyên nhân

‘Pink puffer’ - gây sút và lồng ngực hình thùng

Viêm phổi Tắc mạch phổi Phù phổi

Fibrosing alveolitis

Dấu hiệu gắng sức thở khò khè
Bệnh mạch máu não
Quá liều opioid
Bệnh nhược cơ
Bệnh lí dây TK vận động

Triệu chứng

Lo lắng Khó thở Lú lẫn

Buồn ngủ và mệt mỏi

Lo lắng Khó thở Lú lẫn

Buồn ngủ và mệt mỏi

Khám thực thể

Tím trung tâm

Vỗ rung Mạch dội Tím ngoại biên

PaO2

↓ (<8.0 kPa)

↓ (<8.0 kPa)

PaCO2

Bình thương (~6.7 kPa)

↑ (>6.7 kPa)

Điều trị

Thở oxy thay thế

Điều trị theo nguyên nhân.

Thở máy không xâm lấn Điều trị theo nguyên nhân

Biến chứng

Nhiễm trùng BV, VD: viêm phổi.

Suy tim RL nhịp tim 

Viêm màng ngoài tim

Nhiễm trùng BV, VD: viêm phổi. Suy tim RL nhịp tim Viêm màng ngoài tim

 

100 Sơ đồ chẩn đoán, xử trí các bệnh thường gặp

Tim Mạch

Suy tim
Sinh lý bệnh suy tim sung huyết
Nhồi Máu Cơ Tim (MI)
Đau thắt ngực
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Bệnh Van Động Mạch Chủ
Bệnh van hai lá
Tăng huyết áp
Rung nhĩ

Hệ Hô Hấp


Viêm phổi
Giãn phế quản
Hen phế quản
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Bụi phổi
Ung thư phổi
Thuyên tắc phổi (PE)
Huyết khối tĩnh mạch sâu
Tràn khí màng phổi

Hệ Tiêu Hóa


Các nguyên nhân đau bụng theo phân vùng
Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa (XHTH)
Các nguyên nhân của viêm đường tiêu hóa
Các nguyên nhân của chứng kém hấp thu đường tiêu hóa
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GORD)
Vàng da là gì?
Virus viêm gan
Ung thư đại trực tràng (CRC)
Viêm tụy
Vi sinh vật của ống tiêu hóa

Hệ Tiết Niệu


Hệ Tiết Niệu
Thuốc lợi niệu
Sỏi thận
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
Ung thư thận
Tổn thương thận
Hội Chứng Viêm Cầu Thận
Bệnh nang thận
Những bất thường bẩm sinh ở thận

Hệ Nội Tiết


Cường Giáp
Suy giáp
Ung thư tuyến giáp
Đái Tháo Đường
Thuốc điều trị đái tháo đường
Đái Tháo Nhạt
Suy Tuyến Cận Giáp
Cường cận giáp
Hội chứng Cushing
Suy tuyến thượng thận
Bệnh to các viễn cực

Huyết Học


Thiếu máu
Thalassaemia
Rối loạn chảy máu
Lơ xê mi
U lympho Hodgkin và Non-Hodgkin
U tủy xương

Bệnh Truyền Nhiễm


Sốt rét
Lao
Phương thức lây truyền của lao phổi
Human Herpes Virus (HHV)
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
Trichomonas vaginalis
Bệnh nhiễm do vi khuẩn
Bệnh nhiễm trùng do virrus

Hệ Miễn Dịch


Vaccines
Các tế bào trong hệ thống miễn dịch
Kháng thể
Hệ thống miễn dịch
Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Thần Kinh


Các vùng của não bộ
Các dây thần kinh sọ và những tổn thương
Đột quỵ
Sa sút trí tuệ
Động kinh
Các thuốc chống co giật
Bệnh Parkinson
Bệnh xơ cứng rải rác

Cơ Xương Khớp


Sự co cơ
Viêm khớp
Viêm khớp liên quan viêm cột sống
Gout
Các khối u xương
Bệnh lý xương chuyển hóa
Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay

Sinh Dục


Hormon sinh dục
Chu kỳ kinh nguyệt
Thai kỳ và sự tiết sữa
U Vú
Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến (BPH)
Ung thư tiền liệt tuyến
Sự thụ tinh - sự phát triển của phôi

Phôi Thai Học


Tim
Phổi
Tiêu hóa (GIT)

Di Truyền

Di truyền gen lặn liên kết X
Di truyền gen trội NST thường
Di truyền gen lặn NST thường

Các Bệnh Khác


Những vấn đề ở trẻ sinh non
Thoát vị
Glaucoma
Điếc
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com