ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM


GS.PTS. Nguyễn Thu Nhạn

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
Bệnh còi xương ở trẻ em là do có thể bị thiếu hụt Vitamin D làm ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và chuyển hóa canxi và photpho (vốn là những chất cần thiết cho sự phát triển của xương).
Bình thường, dưới da có sẵn các tiền Vitamin D3 là 7-dehydrocholesteron. Dưới tác dụng của tia tử ngoại và ánh sáng mặt trời, các tiền Vitamin D3 sẽ bị hoạt hóa từ tiền Vitamin thành Vitamin D. Ánh sáng mặt trời phải được trực tiếp chiếu lên da mới có tác dụng, nếu chiếu qua lần vải áo quần hoặc cửa kính thì sẽ mất tác dụng.
Trẻ ăn sữa bò và các chất bột ngũ cốc, đường, rau quả có lượng Vitamin D quá thấp cũng rất dễ bị còi xương.
LÂM SÀNG BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
Bình thường hay xuất hiện các triệu chứng vào cuối năm đầu hoặc đầu năm thứ hai.
Nếu mẹ bị bệnh nhuyễn xương, trốn nắng, trẻ có thể mắc bệnh vào tháng thứ hai.
Thần kinh dễ bị kích thích, quấy khóc.
Hay vã nhiều mồ hôi nhất là khi ngủ.
Các biểu hiện về xương: nhuyễn xương sọ, thóp rộng, lâu khép kín, bờ thóp mềm, có bướu định, bướu trán (trán dô); ở trẻ dưới 3 tháng sờ nắn sọ có cảm giác bóp bóng bàn.
Chuỗi hạt sườn, dô ức gà, rãnh Harisson ở lồng ngực.
Vòng cổ tay và vòng cổ chân, chân cong thành hình chữ X hoặc chữ O.
Gù, vẹo cột sống, khung chậu hẹp.
Mọc răng chậm.
Giảm trương lực cơ, cơ nhẽo.
Chậm phát triển vận động như chậm biết lẫy, bò, ngồi, đi.
CHẨN ĐOÁN BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
Photpho máu giảm nhẹ, dưới 4mg/100ml, phosphataza kiềm tăng cao; nồng độ canxi có thể bình thường.
Thiếu máu nhược sắc.
Trên X quang, các điểm cốt hóa xuất hiện chậm, các đầu xương dài, bè to, đường cốt hóa lõm, nham nhở, loãng xương.
Các yếu tố thuận lợi: đẻ non, sinh đôi, nuôi nhàn tạo, tắc mật bẩm sinh.
ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
Vitamin D 4.000 đơn vị/ngày trong 4-8 tuần lễ. Trong trường hợp trẻ bị viêm phổi, ỉa chảy, cần tăng liều gấp đôi lên tới 5.000 - 10.000 đơn vị/ngày trong 1 tháng.
Phối hợp thêm các vitamin khác:
Vitamin A 500 - 1.000 đơn vị/ngày.
Vitamin B1 0,01 X 1 viên/ngày.
Vitamin C 0,10 X 1 viên/ngày.
Muối canxi:
Cho thêm canxi ở dạng uống: Clorua canxi 10% - l0ml/ngày hoặc cốm canxi (1 thìa cà phê/ngày, tương đương với lg).
Điều trị chỉnh hình ở các trường hợp biến dạng nặng, nhất là với các xương dài.
DỰ PHÒNG BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
-   Bú mẹ.
-   Tắm nắng hàng ngày, để chân, tay, lưng, ngực, bụng trẻ lộ ra ngoài từ 10-15 phút, lúc mặt trời vừa lên.
-   Cho thêm Vitamin D hàng ngày: 400 đơn vị/ngày, uống suốt trong 5 năm đầu, nhất là về mùa đông.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN B1 (THIAMIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU VITAMIN B2 (RIBOFLAVIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU VITAMIN B6 (PYRIDOXIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN C (SCORBUT) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN E TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN K TRẺ EM

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com