ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A TRẺ EM

GS. PTS. Nguyễn Thu Nhạn

NGUYÊN NHÂN BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A

Caroten có nguồn gốc thực vật được tích lũy trong gan và chuyển hóa thành Vitamin A để cung cấp cho cơ thể. ở trẻ sơ sinh, gan có hàm lượng Vitamin A rất thấp.
Nếu trẻ được bú sữa mẹ, sữa bò toàn phần, ăn đủ các loại rau quả, trứng gà, dầu bò, gan động vật, trẻ sẽ được cung cấp đủ Vitamin A.
Nếu trẻ không được bú mẹ, ăn thiếu chất, mắc các bệnh về gan, đái tháo đường, thiểu năng giáp, nguồn cung cấp caroten cho cơ thể thiếu hụt, trẻ sẽ bị thiếu Vitamin A.
Ngoài ra, bệnh cũng hay gặp ở trường hợp rối loạn hấp thu trong ỉa chảy cấp và mạn tính, thiếu máu do thiếu sắt, các bệnh nhiễm khuẩn. Chế độ ăn thiếu mỡ cũng sẽ làm hạn chế hấp thu Vitamin A.

LÂM SÀNG BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A


• Dấu hiệu quáng gà do mắt kém thích nghi với bóng tối - mù ban đêm(XN).
• Dấu hiệu khô mắt, khô màng tiếp hợp, giác mạc, nên trẻ hay nhắm mắt, sợ ánh sáng (XIA),
• Chứng nhuyễn giác mạc, giác mạc bị nhăn nheo và mờ đi. Xuất hiện những mảng khô, màu xám bạc (vết Bitô, hiện tượng tăng sừng hóa, các vết khô mắt, chất bọt biển), Khô giác mạc (X2), dấu hiệu giác mạc như sương mù.
• Loét giác mạc (X3A).
• Bệnh khô giác mạc (X3B) hoại tử nhanh chóng, mắt bị xẹp lại. Sẹo giác mạc (XS).
• Chậm phát triển tâm thần và thể chất, hiện tượng vô cảm.
• Da khô, bong vảy, tăng sừng hóa ở vai, mặt ngoài các chi. Biểu mô âm đạo bị bong vảy, dị sản Biểu mô đường tiết niệu, gây đái ra mủ và đái ra máu.
• Hiếm thấy hơn là tràn dịch não và liệt các dây thần kinh sọ não.
• Bệnh xảy ra rất nhanh, cấp bách, trong thời gian ngắn (có khi chỉ trong vài ngày) do thiếu Vitamin A cấp.

CHẨN ĐOẨN BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A


Dấu hiệu quáng gà và sợ ánh sáng chỉ có người mẹ biết.
Tìm các dấu hiệu ở mắt: vết Bitô, vết xước, w..
Tỉ lệ caroten trong huyết tương giảm thấp trước, sau đó hàm lượng Vitamin A giảm chậm hơn.
Nghiệm pháp hấp thu Vitamin A.
Kiểm tra giác mạc, có thể dùng xanh lissamin 1%.

ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A


Với thiếu Vitamin A thể ẩn, cho 5.000 đơn vị Vitamin A hàng ngày.
Có dấu hiệu khô mắt, cần cho tới 5.000 đơn vị/kg/ngày, 5 ngày hẹn; sau đó cho 25.000 đơn vị loại tan trong dầu, tiêm bắp cho đến khi khỏi.
Hoặc theo khuyến nghị của Tổ chức y tế thế giới: cho ngày thứ nhất
100.000 đơn vị, tiêm một lần, ngày thứ hai 100.000 đơn vị, tiêm một lần; sau 2 tuần, ngày thứ mười lăm cho 100.000 đơn vị, tiêm một lần.
Với trẻ lớn, cần cho liều tăng gấp đôi. cần nhớ, chỉ dùng loại hòa tan trong nước. Nếu là loại dầu, có thể cho uống.
Dấu hiệu thừa Vitamin A xuất hiện ở trẻ còn bú, sau khi cho 300.000 đơn vị hoặc nhiều hơn, kéo dài nhiều tuần. Trẻ buồn nôn, nôn,ngủ gà, thóp căng, mắt nhìn đôi (song thị), phù gai và các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ.
Thừa Vitamin A mạn tính sau khi cho thuốc kéo dài nhiều tháng. Trẻ sẽ chán ăn, không tăng cân, ngứa, tăng kích thích, vận động khó khăn, sưng căng ở xương, rụng tóc, nứt mép, gan to, mềm xương sọ,bong vảy gan bàn tay và chân rất hay gặp.

DỰ PHÒNG BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A


Cho trẻ bú sữa mẹ.
Ăn sam đủ chất, gồm hoa, quả (gấc, đu đủ), rau xanh (rau ngót), trứng gà, gan, thịt, lạc, đỗ.
Không được kiêng dầu, mỡ.
Khi trẻ bị ỉa chảy không cho nhịn bú, không ăn kiêng khem thiếu chất.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒI XƯƠNG TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔ MẮT DO THIẾU VITAMIN A TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN B1 (THIAMIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU VITAMIN B2 (RIBOFLAVIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU VITAMIN B6 (PYRIDOXIN) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN C (SCORBUT) TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN E TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ THIẾU VITAMIN K TRẺ EM

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com