GIÃN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM

GS. Nguyễn Xuân Thụ

         
            Giãn phế quản không chỉ là hiện tượng giãn đơn thuần phế quản, mà thực tế đây là một quá trình hủy hoại do viêm nhiễm của tổ chức phế quản và quanh phế quản, có tích tụ dịch viêm và mủ bên trong và giãn phế quản.
Nguyên nhân
            • Thường do các dị vật không cản quang hít vào khí đạo bị bỏ qua không đuợc nhận biết, gây ra viêm và giãn phế quản.
            • Do bệnh nhầy quánh, 40% bệnh nhi bị bệnh này là có tế bào nhầy bất thường trong các tuyến niêm dịch của khí phế quản và phế nang, luôn có niêm dịch bất thường bài tiết ra, ứ trệ, viêm nhiễm và giãn phế quản. ở người lớn có một nguyên nhân không thể bỏ qua là lao.
            • Giãn phế quản bẩm sinh (hội chứng Kartagener: tim chuyển vị sang phải, viêm xoang và giãn phế quản). Do trong thời kì bào thai đã có hiện tượng giãn thành nang của phế quản và nang  này dễ nhiễm khuẩn nên càng giãn thêm ra, cũng có thể là khuyết tật trong quá trình hình thành phế quản nên có giãn.
Xếp loại các trường hợp giãn phế quản
            -  Có thể giãn chỉ khu trú ở một thùy, ít khi cả một bên phổi bị, cũng có thể cả hai thùy giữa và dưới bên phải bị.
            -  Giãn hình trụ, hình chuỗi, hình túi và đôi khi thành nang.
Chẩn đoán
            Thường được chẩn đoán lầm là viêm phế quản mạn tính hoặc viêm phổi tái diễn. Nổi bật là nhiễm khuẩn hô hấp dưới tái diễn từng đợt, sau mỗi đợt bệnh nhi khạc ra nhiều mủ thối. Để lâu quá, sẽ thành tâm phế mạn và đầu ngón tay ngón chân hình dùi trống.
            X quang: chụp tim phổi và nhất là soi chụp phế quản.
            Nuôi cấy mủ.
Điều trị
            Bảo tồn, nội khoa là chính, dẫn lưu theo tư thế (nằm sấp, nghiêng qua bên) và kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ.
            Chỉ mổ, cắt một hoặc hai thùy phổi nếu hình thái khu trú nặng và nhất là điều trị nội khoa không giám sát được.

APXE PHỔI Ở TRẺ EM
BỆNH LÍ ỐNG PHÚC TINH MẠC Ở TRẺ EM
CÁC BỆNH NANG THẬN Ở TRẺ EM
DỊ DẠNG BÀNG QUANG
ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM
DỊ DẠNG LỖ ĐÁI THẤP
DỊ DẠNG NIỆU QUẢN
DỊ DẠNG VÔ HẠCH Ở TRẺ EM
GIÃN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM
LỒNG RUỘT Ở TRẺ CÒN BÚ VÀ TRẺ LỚN
CÁC NANG PHỔI Ở TRẺ EM
CÁC BIẾN CHỨNG NGOẠI KHOA DO NHIỄM KHUẨN HUYẾT
BỆNH POLIP Ở ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ EM
TẮC RUỘT CẤP TÍNH Ở TRẺ EM
CÁC TAI BIẾN NGOẠI KHOA DO GIUN ĐŨA Ở TRẺ EM
BÀO THAI HỌC VỀ THẬN TIẾT NIỆU
BỆNH TỤ CẦU PHỔI
U QUÁI THAI Ở TRẺ EM
Ung thư phôi thai thận hay u Wilms
Ung thư phôi thai giao cảm
VIÊM MỦ MÀNG NGOÀI TIM Ở TRẺ EM
CÁC THỂ LOẠI VIÊM PHÚC MẠC Ở TRẺ EM
VIÊM RUỘT THÙA CẤP Ở TRẺ EM
Apxe gan do giun đũa
Các nang bẩm sinh đường mật
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở trẻ em
Teo mật bẩm sinh
THĂM KHÁM MỘT BỆNH NHI CÓ KHỐI U BỤNG
U, UNG THƯ TỤY
DỊ DẠNG BẤM SINH VÀ BỆNH MẮC PHẢI Ở TRẺ EM
KHE HỞ THÀNH BỤNG
NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ NÔN NẶNG RA MẬT
NÔN NẶNG, NÔN RA SỮA Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ CÒN BÚ
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC CẤP CỨU NGOẠI KHOA GÂY SUY THỞ Ở TRẺ SƠ SINH
TẮC RUỘT CƠ NĂNG HOẶC KHÔNG HOÀN TOÀN
TẮC RUỘT Ở TRẺ SƠ SINH
ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ QUA DÂY RỐN Ở TRẺ EM
U QUÁI CÙNG CỤT SƠ SINH
CẤP CỨU NGOẠI KHOA DỊ DẠNG HẬU MÔN, TRỰC TRÀNG Ở TRẺ SƠ SINH
CÁC U BẠCH HUYẾT

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com