Ung thư phôi thai thận hay u Wilms

GS. Nguyễn Xuân Thụ


            Đại đa số là do tổ chức phôi thai hậu thận ra.
            Số  ít từ tổ chức phôi thai trung thận ra, thường ở trẻ dưới 1 tuổi và không có tiềm năng ung thư hóa.
Có 5 giai đoạn:
            I: u giới hạn trong nhu mô thận và vỏ thận, cắt bỏ hoàn toàn được.
            II: u vượt quá thận và vỏ thận, nhưng còn cắt bỏ hoàn toàn được.
            III: Ngoài u chính lại có các u khác giới hạn trong ổ bụng, thâm nhiễm do kế cận, không phải là di căn theo đường máu.
            IV: u có di căn theo đường máu.
            V: Cả hai thận đều bị ung thư lúc chẩn đoán bệnh.
            u phôi thai thận rất ít di căn theo đường bạch huyết mà chủ yếu theo đường máu: phổi, gan, xương, v.v.
Chẩn đoán
            Dựa vào lâm sàng, chú ý thể trạng chung. Cũng như các u phôi thai khác ở trẻ em như ung thư phôi thai giao cảm, u quái thai, bệnh càng thể hiện lúc bệnh nhi càng ít tuổi thì tiên lượng tốt hơn. Chú ý ranh giới với đường giữa. Khi bệnh nhi có phù, phải xem là do suy kiệt vì ung thư hay là có huyết khối ung thư từ tĩnh mạch thận sang tĩnh mạch chủ dưới.
            UIV: thận câm hoặc một vài nhóm đài thận bị kéo dài hoặc cắt cụt. Nên chụp phổi xem có di căn không.
Điều trị: Tùy giai đoạn.
            Dưới 12 tháng: không chạy tia phóng xạ trước mổ.
            Trên 12 tháng: nên chạy tia phóng xạ trước mổ trong nửa tháng cho u nhỏ bớt lại, đồng thời cũng để phân biệt với một số u lành tính của thận.

            Sau  mổ phải chạy tia phóng xạ kết hợp hóa liệu pháp: Actinomicin ở tĩnh mạch ngay từ trên bàn mổ, trong 5 ngày sau đó tiếp tục Adriamicin.Cho đến nay, giai đoạn I và II có thể sống thêm 5 năm với tỉ lệ tới 90%.
APXE PHỔI Ở TRẺ EM
BỆNH LÍ ỐNG PHÚC TINH MẠC Ở TRẺ EM
CÁC BỆNH NANG THẬN Ở TRẺ EM
DỊ DẠNG BÀNG QUANG
ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM
DỊ DẠNG LỖ ĐÁI THẤP
DỊ DẠNG NIỆU QUẢN
DỊ DẠNG VÔ HẠCH Ở TRẺ EM
GIÃN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM
LỒNG RUỘT Ở TRẺ CÒN BÚ VÀ TRẺ LỚN
CÁC NANG PHỔI Ở TRẺ EM
CÁC BIẾN CHỨNG NGOẠI KHOA DO NHIỄM KHUẨN HUYẾT
BỆNH POLIP Ở ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ EM
TẮC RUỘT CẤP TÍNH Ở TRẺ EM
CÁC TAI BIẾN NGOẠI KHOA DO GIUN ĐŨA Ở TRẺ EM
BÀO THAI HỌC VỀ THẬN TIẾT NIỆU
BỆNH TỤ CẦU PHỔI
U QUÁI THAI Ở TRẺ EM
Ung thư phôi thai thận hay u Wilms
Ung thư phôi thai giao cảm
VIÊM MỦ MÀNG NGOÀI TIM Ở TRẺ EM
CÁC THỂ LOẠI VIÊM PHÚC MẠC Ở TRẺ EM
VIÊM RUỘT THÙA CẤP Ở TRẺ EM
Apxe gan do giun đũa
Các nang bẩm sinh đường mật
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở trẻ em
Teo mật bẩm sinh
THĂM KHÁM MỘT BỆNH NHI CÓ KHỐI U BỤNG
U, UNG THƯ TỤY
DỊ DẠNG BẤM SINH VÀ BỆNH MẮC PHẢI Ở TRẺ EM
KHE HỞ THÀNH BỤNG
NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ NÔN NẶNG RA MẬT
NÔN NẶNG, NÔN RA SỮA Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ CÒN BÚ
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC CẤP CỨU NGOẠI KHOA GÂY SUY THỞ Ở TRẺ SƠ SINH
TẮC RUỘT CƠ NĂNG HOẶC KHÔNG HOÀN TOÀN
TẮC RUỘT Ở TRẺ SƠ SINH
ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ QUA DÂY RỐN Ở TRẺ EM
U QUÁI CÙNG CỤT SƠ SINH
CẤP CỨU NGOẠI KHOA DỊ DẠNG HẬU MÔN, TRỰC TRÀNG Ở TRẺ SƠ SINH
CÁC U BẠCH HUYẾT

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com