TĂNG NATRI MÁU, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ


TĂNG NATRI MÁU


Tăng natri máu khi Na+ huyết thanh trên 150 mEq/l, khi trên 160mEq/l là nặng, song bệnh nhân có thể cứu sống được khi Na+ trên 190 mEq/l.


NGUYÊN NHÂN TĂNG NATRI MÁU


• Tiêu chảy mất nước ưu trương.
• Đái tháo nhạt.
• u ở gần hay tại phần trước hạ khâu não, não thất ba.
• Mất nước ngoài thận: bỏng rộng, sốt cao kéo dài, trúng nóng, mở khí quản, thở nhanh do nhiễm toan hay ngộ độc salicylat.
• Uống nhiều dung dịch ưu trương.
• Truyền glucoza, urê, mannitol nhiều.


TRIỆU CHỨNG TĂNG NATRI MÁU


• Mất nước thường trên 10% trọng lượng
• Trẻ khát và sốt
• Biểu hiện về thần kinh rõ rệt: kích thích, cơ lực yếu, rối loạn ý thức, lờ đờ, thở nhanh không đều, có thể co giật, mê.
• Có thể kèm theo nhiễm toan, urê cao, tăng đường máu và hạ canxi.


ĐIỀU TRỊ TĂNG NATRI MÁU


Việc phục hồi nước phải tiến hành từ từ trên 48 giờ, cẩn thận, làm giảm Na+ từ từ khoảng 10mEq/l/ngày, đề phòng phù não.
Giờ đầu:  Ringer lactat 10-20 ml/kg để hồi phục tuần hoàn, nước tiểu, giảm gánh nặng  CL-
4 giờ tiếp theo: Mục đích tăng đào thải nước tiểu, giảm Na+máu, dùng dung dịch đẳng trương truyền nhanh hơn 10ml/kg/giờ. Dung dịch truyền:
Glucoza 5% với Ringer lactat, hay
Glucoza 2,5%, Clorua natri sinh lí 1/2 N thêm
Bicarbonat 1/4 N (17ml NaHCO3 8%/50 ml dịch truyền)
48 giờ sau: Hồi phục tiếp lượng nước mất, khoảng 10% trọng lượng cơ thể, nghĩa là 1 lít/10 kg.
Luu ý điều trị hạ canxi máu, thường xảy ra trong tăng natri máu, và điều chỉnh K+

HẠ CANXI MÁU
HẠ KALI MÁU
HẠ MAGNESIUM MÁU
NHIỄM KIỀM CHUYỂN HÓA
NHIỄM KIỀM HÔ HẤP
NHIỄM TOAN CHUYỂN HÓA
NHIỄM TOAN HÔ HẤP
NƯỚC, CÁC CHẤT ĐIỆN GIẢI TRONG CƠ THỂ
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN-KlỀM
SINH LÍ TOAN-KIỀM
TĂNG CANXI MÁU
TĂNG KALI MÁU
TĂNG MAGNESIUM MÁU
TĂNG NATRI MÁU
HẠ NATRI MÁU
HỒI PHỤC MẤT NƯỚC, ĐIỆN GIẢI
DUY TRÌ THĂNG BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI BÌNH THƯỜNG

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com