XỬ LÍ NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT


GS. PTS. Nguyễn Công Khanh


Điện giật là một tai nạn do dòng điện truyền qua cơ thể.


BIỂU HIỆN LÂM SÀNG


Da trẻ có đặc điểm mỏng, nhiều nước, vì vậy sức cản điện kém, khi bị điện giật thường bị tổn thương nặng.
Tổn thuơng do điện giật phụ thuộc vào điện thế, tần số dòng điện và thời gian bị điện giật. Dòng điện xoay chiều nguy hiểm hơn dòng điện một chiều. Dòng điện có tần số 25-300 chu kì, điện thế dưới 230 vôn có thể gây rung thất, nếu điện thế cao hơn sẽ gây suy thở.
Sốc điện
Thể nhẹ
Khi dòng điện qua cơ thể  trong thời ngắn, trẻ bị giật cơ, co cứng, rối loạn nhịp tim; sạu khi bị giật và thoát khỏi nguồn điện, cơn co cứng và rối loạn nhịp tim sẽ hết nhanh.
Thể nặng
Khi dòng điện qua cơ thể  lâu sẽ gây cho trẻ mất ý thức nhanh; nếu dòng điện tiếp tục qua cơ thể, trẻ sẽ bị ngạt do rung thất và ngừng thở; trẻ chết trong vài phút nếu không được cứu kịp thời.
Bỏng do dòng điện
Tùy chỗ tiếp xúc lớn hay nhỏ, dòng điện mạnh hay yếu, thời gian tiếp xúc dài hay ngắn, tại chỗ tiếp xúc bị bỏng sẽ thấy:
- Nhẹ nhất là da bị đỏ lên, hoặc tím bầm.
- Nặng hơn, da bị sạm đen như bị cháy, cơ có thể bị dập nát, thoát huyết tương.


XỬ LÍ NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT


Xử lí tại chỗ
• Cứu bệnh nhân thoát khỏi dòng điện bằng cách cắt nguồn điện, gỡ dây điện khỏi cơ thể  trẻ bằng một gậy gỗ khô hay bằng một vật cách điện, hoặc kéo trẻ khỏi nguồn điện; tránh điện truyền sang người cứu, không được dùng tay không, phải đeo găng cao su hay quấn ni lông, vải khô, chân đi ủng hay lót trên tấm ván khô, đi  guốc, dép khô.
• Thổi ngạt miệng-miệng, kết hợp ép tim ngoài lồng ngực, phải làm kiên trì, kịp thời cho tới khi thở lại, hoặc đến khi có triệu chứng chết thực sự.
• Xử lí vết thương bỏng: phủ kín vết thương, băng khô vết bỏng trước khi chuyển đi.
• Nếu bệnh nhân thở lại nhưng chưa tỉnh hẳn, mạch chưa tốt hoặc có vết thương bỏng sâu, phải chuyển đi bệnh viện.
Xử lí tại bệnh viện
• Tiếp tục hồi sức hô hấp, tim mạch hỗ trợ; nếu bệnh nhân chưa tự thở đều, phải đặt nội khí quản, bóp bóng hoặc cho thở máy.
• Làm ngay điện tâm đồ, chống rung thất nếu có.
• Chống sốc: truyền dịch, điện giải (xem phần Sốc)
• Chống phù não: Mannitol 20%, 1g/kg, trong 30 phút; Lasix 1mg/kg/lần. . '
• Chữa bỏng tại chỗ (xem phần Bỏng)
• Khám mắt, theo dõi tổn thương thủy tinh thể. ,
• Phát hiện chấn thương khác do ngã lúc bị điện giật, nếu có điều kiện, theo dõi điện não đồ.

ĐIỀU TRỊ BỎNG
ĐIỀU TRỊ CẢM NHIỆT – CẢM NÓNG
XỬ LÍ NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT
XỬ LÍ ĐUỐI NƯỚC ( CHẾT ĐUỐI)
HẠ THÂN NHIỆT
XỬ LÍ, BÀI THUỐC CHỮA RẮN ĐỘC CẮN

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com