PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ dÀy

A. STAGE 0

A1. PHẪU THUẬT (Surgery):

Phẫu thuật là điều tậ chính cho giai đoạn I. Phẫu thuật cắt dạ dày (gastrectomy) phụ thuộc vào vị trí của khối u trong dạ dày:

- Cắt bán phần dưới dành cho khối u ở phần thấp của dạ dày.

- Cắt toàn phần dành cho khối u ở phần giữa hoặc phần cao của dạ dày.

- Cắt bán phần trên dùng cho khối u ở phần cao của dạ dày hoặc chỗ nối dạ dày thực quản.

Tất cả hạch quanh dạ dày đều được lấy ra.

A2. CẮT BỎ N1ÊM MẠC QUA NỘI SOI (Endoscopic mucosal resection):

Dành để điều trị khối u nhỏ (nhỏ hơn 1cm) không xâm lấn sâu vào N1êm mạc.

B. STAGEI

B1. PHẪU THUẬT:

Như phần phẫu thuật của stage 0.

Phẫu thuật thường chỉ để điều trị cho giai đoạn IA. Bệnh nhân với khối u di căn hạch (IB) thường được đề nghị hóa trị và xạ trị.

B2. HÓA TRỊ:

Hoá trị được đề nghị cho giai đoạn IB, thường kết hợp với xạ trị. Các loại hóa trị:

- ECF (Epirubicin, Cisplatin, 5-FU):

* ECF là kết hợp thường được sử dụng nhất trong ung thư dạ dày.

* 3 chu kỳ trước và 3 chu kỳ sau phẫu thuật.

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 200 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -21, chu kỳ mỗi 21 ngày.

- ECX (Epirubicin, Cisplatin, Capecitabine (Xeloda)):

* 3 chu kỳ trước và 3 chu kỳ sau phẫu thuật.

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 625 mg/m2 uống ngày 2 lần, mỗi ngày N1-21, chu kỳ mỗi 21 ngày.

- 5-FU và Leucovorin (FoliN1c acid):

* Kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật.

* Leucovorin 20 mg/m2 IVP (tiêm TM trực tiếp qua dây dịch truyền) N1-5 + 5-FU 425 mg/m2 TTMIVP N1-5, mỗi 28 ngày (chu kỳ 1,3 trước và chu kỳ 4 sau phẫu thuật). Chu kỳ 2, Leucovorin 20 mg/m2 rvp N1-4 và N31-33 + 5-FU 400 mg/m2 IVPN1-4, mỗi 35 ngày (chu kỳ 2 cho với xạ trị).

- CapeOX (Oxaliplatin+Capecitabine):

* Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 1000 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1 -14, moi 21 ngày x 8 chu kỳ.

B3. XẠ TRỊ:

Xạ trị tia ngoài được đề nghị cho giai đoạn IB, và thường kết hợp với hóa trị, nhất là với 5-FU và Leucovorin.

C. STAGE II

C1. PHẪU THUẬT:

Như phần phẫu thuật của giai đoạn 0.

C2.HÓATRỊ:

Hóa trị được đề nghị cho giai đoạn II sau phẫu thuật, thường kết hợp với xạ trị. Các loại hóa trị là:

- ECF (Epirubicin, Cisplatin, 5-FU):

* 3 chu kỳ trước và 3 chu kỳ sau phẫu thuật.

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 200 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -21, chu kỳ mồi 21 ngày.

- 5-FU và Leucovorin (FoliN1c acid):

* Kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật.

* Leucovorin 20 mg/m2 IVP (tiêm TM trực tiếp qua dây dịch truyền) N1-5 + 5-FU 425 mg/nứ TTMIVP N1-5, mỗi 28 ngấy (chu ky 1,3 trước và chu kỳ 4 sau phẫu thuật). Chu kỳ 2, Leucovorin 20 mg/m2 IVPN1-4 vàN31-33 + 5-FU 400 mg/m2 IVPN1-4, mỗi 35 ngày (chu kỳ 2 cho với xạ trị).

- ECX (Epirubincin, Cisplatin và Capecitabine (Xeloda)):

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 625 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1-21, mồi 21 ngày, chu kỳ 1-3 trước và 4-6 sau phẫu thuật.

- CF (Cisplatin và 5-FU):

* Cisplatin 100 mg/m2 TTM N1 + 5-FU1000 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -4 và29-32, chu kỳ 3 5 ngày, 6 chu kỳ.

- DCF (Docetaxel, Cisplatin và 5-FU):

* Docetaxel 75 mg/m2 TTMN1 + Cisplatin 75 mg/m2 TTMN1 + 5-FU1000 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -5, mỗi 28 ngày, 6 chu kỳ.

- EOX (Epirubicin, Oxaliplatin, Capecitabine):

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 625 mg/m2 uống ngày 2 lần N1 -21, mỗi 21 ngày, chu kỳ 1-3 trước và 4-6 sau phẫu thuật.

- CapeOX (Oxaliplatin+Capecitabine):

* Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 1000 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1 -14, moi 21 ngày X 8 chu kỳ.

C3. XẠ TRỊ:

Xạ trị tia ngoài được đề nghị cho giai đoạn II, thường kết hợp với hóa trị, nhất là với 5-FU và Leucovorin.

D.STAGE III

D1. PHẪU THUẬT:

Phẫu thuật là điều trị chính cho giai đoạn III. Nội soi thám sát được làm nếu ung thư xâm lấn từ dạ dày sang cơ quan khác trong ổ bụng (ví dụ, gan hoặc tụy) và giúp phẫu thuật viên quyết định loại phẫu thuật.

Như phần phẫu thuật của giai đoạn 0.

D2. HÓATRỊ:

Hóa trị được đề nghị cho giai đoạn III:

- Trước phẫu thuật để làm nhỏ khối u (hóa trị tân hỗ trợ).

- Sau phẫu thuật, thường kết hợp với xạ trị.

Các loại hóa trị:

- ECF (Epribucin, Cisplatin, 5-FU):

* 3 chu kỳ trước và 3 chu kỳ sau phẫu thuật.

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 200 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -21, chu kỳ mồi 21 ngày.

- 5-FU và Leucovorin (FoliN1c acid):

* Kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật.

* Leucovorin 20 mg/m2 IVP (tiêm TM trực tiếp qua dây dịch truyền) N1-5 + 5-FU 425 mg/m2 TTMIVP N1-5, mỗi 28 ngay (chu ky 1,3 trước và chu kỳ 4 sau phẫu thuật). Chu kỳ 2, Leucovorin 20 mg/m2 IVPN1-4 vàN31-33 + 5-FU 400 mg/m2 IVPN1-4, mỗi 35 ngày (chu kỳ 2 cho với xạ trị).

- ECX (Epirubincin, Cisplatin và Capecitabine (Xeloda)):

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + Capecitabirie 625 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1 -21, mỗi 21 ngày, chu kỳ 1-3 trước và 4-6 sau phẫu thuật.

- EOX (Epirubicin, Oxaliplatin, Capecitabine):

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 625 mg/m2 uống ngày 2 lần N1 -21, mỗi 21 ngày, chu kỳ 1-3 trước và 4-6 sau phẫu thuật.

- CapeOX (Oxaliplatin+Capecitabine):

* Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 1000 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1 -14, moi 21 ngày X 8 chu kỳ.

D3. XẠ TRỊ:

Xạ trị tia ngoài được đề nghị cho giai đoạn III, thường kết hợp với hóa trị, nhất là với 5-FU và Leucovorin.

D4. ĐIỀU TRỊ SINH HỌC (Biological therapy):

Điều trị sinh học được đề nghị cho ung thư gai đoạn III tiến triển tại chỗ mà không phẫu thuật cắt bỏ được và HER2 (+). Loại điều trị sinh học là Trastuzumab (Herceptin).

- Trastuzumab được dùng kết hợp với thuốc hóa trị Cisplatin hoặc 5-FU hoặc Capecitabine. Được dùng cho đến khi ung thư không còn đáp ứng với điều trị hoặc tiến triển.

* Trastuzumab 8 mg/kg TTM N1 của CK1, sau đó 6 mg/kg của CK (hoặc 6→4) + Cisplatin 80 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 800 mg/m2/ngày TTM N1-5 hoặc Capecitabine 1000 mg/m2 uống N1-14, mỗi 28 ngày.

* Trastuzumab 8 mg/kg TTM N1 của CK1, sau đó 6 mg/kg của CK (hoặc 6 → 4) + Oxaliplatin 130 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 1000 mg/m2 uống 2 lần/ngày, mỗi 28 ngày.

E. STAGE IV

E1. PHẪU THUẬT:

Phẫu thuật giảm nhẹ được đề nghị cho giai đoạn rv nhằm làm giảm đau và kiểm soát triệu chứng của ung thư dạ dày tiến triển. Loại phẫu thuật giảm nhẹ sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, vị trí của khối u và tổng trạng, dinh dưỡng và tình trạnh phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật giảm nhẹ là:

- Phẫu thuật “bypass”:

→ Nhằm thay đổi sự di chuyển của thức ăn hoặc dịch quanh khối u dạ dày gây tắc nghẽn dạ dày hoặc thực quản.

- Đặt stent:

→ Được dùng khi khối u gây tắc nghẽn tâm vị gần thực quản để bệnh nhân có thể nuốt dễ dàng hơn. Cũng có thể đặt ngay chỗ môn vị cho phép thức ăn có thể đi qua.

- Đặt ống nuôi ăn:

→ Nếu phẫu thuật hoặc các phương pháp khác không thể loại bỏ sự tắc nghẽn do u, bệnh nhân nên được đặt ống nuôi ăn qua da.

→ Ống nuôi ăn được dùng cho bệnh nhân ung thư dạ dày dinh dưỡng dạng lỏng nhằm giúp đỡ duy trì cân nặng.

E2. HÓA TRỊ:

Hóa trị được đề nghị cho giai đoạn IV, là điều trị chính và làm chậm sự tiến triển của bệnh:

- Trước phẫu thuật để làm nhỏ khối u (hóa trị tân hỗ trợ).

- Sau phẫu thuật, thường kết hợp với xạ trị.

Các loại hóa trị:

- ECF (Epribucin, Cisplatin, 5-FU):

* 3 chu kỳ trước và 3 chu kỳ sau phẫu thuật.

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 200 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -21, chu kỳ mỗi 21 ngày.

- 5-FU và Leucovorin (FoliN1c acid):

* Leucovorin 20 mg/m2 IVP (tiêm TM trực tiếp qua dây dịch truyền) N1-5 + 5-FU 425 mg/m2 TTMIVP N1-5, mỗi 28 ngay (chu ky 1,3 trước và chu kỳ 4 sau phẫu thuật). Chu kỳ 2, Leucovorin 20 mg/m2 IVPN1-4 và N31-33 + 5-FU 400 mg/m2 IVPN1-4, mỗi 35 ngày (chu kỳ 2 cho với xạ trị).

- ECX (Epirubicin, Cisplatin và Capecitabine (Xeloda)):

* Epirubicin 50 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 60 mg/m2 TTM N1 + Capecitabine 625 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1-21, mỗi 21 ngày, chu kỳ 1-3 trước và 4-6 sau phẫu thuật.

- CF (Cisplatin và 5-FU):

* Cisplatin 100 mg/m2 TTM N1 + 5-FU1000 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -4 và 29-32, chu kỳ 3 5 ngày, 6 chu kỳ.

- DCF (Docetaxel, Cisplatin và 5-FU):

* Docetaxel 75 mg/m2 TTM N1 + Cisplatin 75 mg/m2 TTM N1 + 5-FU1000 mg/m2/ngày TTM liên tục N1 -5, mổi 28 ngày. 6 chu kỳ.

- ILF/IF (5-FU, Leucovorinvàlrinotecan):

* Irinotecan 180 mg/m2 TTM N1 + Leucovorin 400 mg/m2 TTM N1 + 5-FU 400 mg/m2 IVPN1 + 5-FU 600-1200 mg/m2/ngày N1-2, mồi 14 ngày, 6 chu kỳ.

- XELIRI (Capecitabine, Irinotecan):

* Irinotecan 250 mg/m2 N1 + Capecitabine 1000 mg/m2 uống 2 lần/ngày N1 -14, mồi 21 ngày, 6 đợt.

E3.XẠTRỊ:

Xạ trị tia ngoài được đề nghị cho giai đoạn IV:

- Đơn độc hoặc két hợp với hóa trị, nhất là với 5-FU và Leucovorin.

- Loại bỏ triệu chứng gây ra bởi ung thư dạ dày tiến triển.

* Ngừng chảy máu không kiểm soát gây ra bởi ung thư dạ dày.

* Làm nhỏ khối u gây tắc nghẽn.

* Loại bỏ cơn đau.

- Điều trị triệu chứng gây ra do di căn xương hoặc não.

E4. ĐIỀU TRỊ SINH HỌC:

Điều trị sinh học được đề nghị cho ung thư gai đoạn III tiến triển tại chỗ mà không phẫu thuật cắt bỏ được và HER2 (+). Loại điều trị sinh học là Trastuzumab (Herceptin).

- Trastuzumab được dùng kết hợp với thuốc hóa trị Cisplatin hoặc 5-FU hoặc Capecitabine.

Được dùng cho đến khi ung thư không còn đáp ứng với điều trị hoặc tiến triển.

F. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TÁI PHÁT:

F1. HÓA TRỊ:

Hóa trị đôi khi được đề nghị cho ung thư dạ dày tái phát. Các loại hóa trị phụ thuộc vào loại hóa trị và phương pháp điều trị trước đây và tình trạng hiện tại. Các loại hóa trị:

- Như hóa trị giai đoạn IV.

F2. PHẪU THUẬT:

Phẫu thuật giảm nhẹ được đề nghị cho ung thư dạ dạy tái phát nhằm làm giảm đau và kiểm soát triệu chứng của ung thư dạ dày tái phát. Loại phẫu thuật giảm nhẹ sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, vị trí của khối u và tổng trạng, dinh dưỡng và tình trạnh phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật giảm nhẹ là:

- Cắt dạ dày (gastrectomy):

→ Cắt một phần dạ dày nên được làm để cắt bỏ khối u, nếu bệnh nhân có đủ sức khoẻ để phẫu thuật.

- Phẫu thuật “bypass”:

→ Nhằm thay đổi sự di chuyển của thức ăn hoặc dịch quanh khối u dạ dày gây tắc nghẽn dạ dày hoặc thực quản.

- Đặt stent:

→ Được dùng khi khối u gây tắc nghẽn tâm vị gần thực quản để bệnh nhân có thể nuốt dễ dàng hom. Cũng có thể đặt ngay chỗ môn vị cho phép thức ăn có thể đi qua.

-Đặt ống nuôi ăn:

→ Nếu phẫu thuật hoặc các phương pháp khác không thể loại bỏ sự tắc nghẽn do u, bệnh nhân nên được đặt ống nuôi ăn qua da.

→ Ống nuôi ăn được dùng cho bệnh nhân ung thư dạ dày dinh dưỡng dạng lỏng nhằm giúp đỡ duy trì cân nặng.

F3. XẠ TRỊ:

Như giai đoạn xạ trị của giai đoạn IV.

Stage

TNM

0

T1s

N0

M0

IA

T1

N0

M0

IB

T2

N0

M0

T1

N1

M0

IIA

T3

N0

M0

T2

N1

M0

T1

N2

M0

IIB

T4a

N0

M0

T3

N1

M0

T2

N2

M0

IIIA

T4a

N1

M0

T3

N2

M0

T2

N3

M0

IIIB

T4b

N0,1

M0

IIIB

T4a

N2

M0

T3

N3

M0

IIIC

T4a

N3

M0

T4b

N2,3

M0

IV

T bất kỳ

N bất kỳ

M1

UICC/AJCC staging - Stomach cancer.

100 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGOẠI KHOA - BV GIA ĐỊNH

BỆNH CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH
CHÈN ÉP KHOANG CẤP TÍNH
CHÈN ÉP THẦN KINH TRỤ
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY HAI MẮT CÁ CẲNG CHÂN
GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY THÂN XƯƠNG CẲNG CHÂN
GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU CÁNH TAY
GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ UNG THƯ HẠCH DẠNG KHÔNG HOGDKIN
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ GẪY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
NỐI LẠI CHI ĐỨT LÌA
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ UNG THƯ TINH HOÀN
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DƯƠNG VẬT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ABCESS NÃO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BIỂU MÔ TUYẾN ĐẠI TRÀNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH EBSTEIN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VAN BA LÁ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VAN CHỦ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VAN HAI LÁ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH THÔNG LIÊN NHĨ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH THÔNG LIÊN THẤT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG ÁP PHỔI TRONG BỆNH LÝ TIM VÀ TĂNG ÁP PHỔI NGUYÊN PHÁT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CAVERNOMA
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHUYỂN VỊ ĐẠI ĐỘNG MẠCH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG - VẾT THƯƠNG THẬN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG VÀ TỦY SỐNG CỔ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CO GIẬT NỬA MẶT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CỬA SỔ PHẾ CHỦ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIÁN ĐOẠN QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY KHUNG CHẬU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG BẢ VAI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÙNG MÂM CHÀY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG ĐÒN NGƯỜI LỚN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KÊNH NHĨ THẤT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NGOẠI BỆNH MẠCH VÀNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỎI MẬT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ - NGỰC - LƯNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THẤT ĐỘC NHẤT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG TIM ÁC TÍNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH NÃO THẤT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRƯỢT CỘT SỐNG THẮT LƯNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH CHI CẤP TÍNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG DÂY CHẰNG VÙNG GỐI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỨ CHỨNG FALLOT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U CỘT SỐNG, TUỶ SỐNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U DÂY THẦN KINH VIII
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U MÀNG NÃO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U NHẦY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U SAO BÀO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYỂN DẠ DÀY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ dÀy
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG VÀ GÃY XƯƠNG Ở CỔ TAY, BÀN TAY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VỠ VẬT HANG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN TỰ PHÁT DO VỠ TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY V - 5
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐAU LƯNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG BẰNG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THÂN SỐNG
TIÊM PHONG BẾ THẦN KINH CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN BỆNH LÝ ĐAU LƯNG DƯỚI
ĐIỀU TRỊ THUYÊN TẮC PHỔI
ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẦN KINH VÙNG CHI DƯỚI
ĐIỀU TRỊ VIÊM THÂN SỐNG ĐĨA ĐỆM

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com