PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY

1.YẾU TỐ NGUY CƠ

- Tiếp XÚC với tia cực tím (UV).Nghề nghiệp phơi nắng kéo dài như thủy thủ, nông dân, có nguy cơ cao.

- Bệnh khô da sắc tố, bạch tạng

- Nhiễm tia X

- Hiếm gặp trên nền sẹo cũ hay vết loét mạn tính.

2. CHẨN ĐOÁN

Lâm sàng:

• Vị trí: chủ yếu là ở mặt. 70-85% có ở mặt và cổ. 25-30% ở mũi. Chưa ghi nhận ở niêm mạc.

Hình ảnh lâm sàng điển hình là một mảng kích thước thay đổi từ hình tròn đến hình bầu dục và kích thước sẽ tăng dần theo thời gian. Ở trung tâm tổn thương phủ vảy máu xám nâu, dính. Ở ngoại vi của mảng có các hạt ngọc-đám tế bào u có kích thước từ 1 đến vài mm đường kính. Hạt ngọc có độ chắc, sáng đục,vùi trong thượng bì.

Các dạng lâm sàng:

- Dạng nốt loét: khởi đầu là 1 nốt nhỏ, tăng kích thước theo thời gian và có loét ở trung tâm. Ở bờ có các hạt ngọc.

- Dạng tăng sắc tố: có hiện diện sắc tố màu nâu trên thuơng tổn.

- Dạng xơ cúng: tổn thương là 1 mảng màu vàng, cứng, hơi lõm, bề mặt trơn bong, bờ giói hạn không rõ, lớp da phủ ở bề mặt tồn tại rất lâu trước khi bị loét.

- Dạng bề mặt: Thương tổn là một đốm hồng ban thâm nhiễm có vảy, thâm nhiểm nhẹ. Đốm này sẽ gia tăng kích thước từ từ, có hạt ngọc ở rìa thương tổn.

- Dạng sợi: Hình ảnh là cục xơ cứng, mật độ chắc như là mặt da, vùng da che phủ hơi đỏ và láng.

- Dạng sùi: bề mặt thương tổn như u hạt, trên bề mặt hơi rỉ dịch và có các hạt ngọc.

- Hiếm gặp di căn hạch.

Cận lâm sàng

- Sinh thiết: Bệnh phẩm được lấy ra phải là vùng bị tổn thương nghi ngờ nhất với một ít mô lành lặn bên cạnh không được lấy ở vùng hoại tử hoặc đang bị nhiễm trùng vì dễ làm sai lệch chẩn đoán.

- Chọc hút bằng kim nhỏ: Thường sử dụng chọc hạch chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân đã xác định u nguyên phát. Tổ chức hút ra được xét nghiệm tế bào.

- Scaner và MRI có giá trị lớn trong chẩn đoán ung thư miệng và các tổn thương di căn. Hiện nay PET-CT là kỹ thuật mới có giá trị trong chần đoán và kiểm soát ung thư miệng hàm mặt.

4. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ:

- Phẫu thuật: sang thương nhỏ dạng cục, tiên phát, rìa từ 3-5mm. Đối với tổn thương kích thước lớn, đa ổ, tái phát, kiểu diễn tiến mạnh rìa diện cắt là lcm ở mặt và 2cm ở thân mình.

- Chuyển BV. Ung Bướu điều trị tiếp.

5. PHÒNG NGỪA:

- Vệ sinh da sạch sẽ

- Thăm khám bác sỹ định kỳ

- Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt ừời, hóa chất.

6. TIÊN LƯỢNG:

- Carcinome tế bào đáy có tiến triển chậm kéo dài nhiều năm, ăn lan vào các mô lân cận: bì, màng cân, màng xương xung quanh sụn, bào thần kinh.

- Đường di căn chủ yếu là máu và bạch huyết. Thời gian sống trung bình sau khi di căn phổi xương và nội tạng trung bình là khoảng 10 tháng

ung thư tế bào đáy

 

RĂNG HÀM MẶT

HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GẪY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM VÙNG MẮT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM TRÊN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM GÒ MÁ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHIỄM RĂNG MIỆNG HÀM MẶT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NANG ỐNG GIÁP LƯỠI
NANG NHÁI SÀN MIỆNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U BẠCH MẠCH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U TUYẾN NƯỚC BỌT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LƯỠI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NIÊM MẠC MÁ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ XƯƠNG HÀM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HỐC MIỆNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KHẨU CÁI CỨNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ MÔI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN MANG TAI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DA
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAI
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U HẮC TỐ BÀO (MELANOME ÁC TÍNH)
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U XƯƠNG HÀM LÀNH TÍNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG VÙNG HÀM MẶT
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CẤY GHÉP IMPLANT
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ VIÊM MIỆNG APHTHE (Recurrent aphthous ulcers)
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LICHEN NIÊM MẠC MIỆNG
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ VIÊM TỦY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG LỆCH - NGẦM - BIẾN CHỨNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG NHÚ
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM

 

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com