PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

Chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt:

1. Lâm sàng tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt:

- Tiểu khó

- Tiểu nhiêu lan

- Tiểu đêm

- Thăm trực tràng: tiên liệt tuyến to, đồng nhất

2. IPSS (International Prostate Symptom Score)

- Từ 0 đến 7 điểm: mức độ nhẹ

- Từ 8 đến 19 điểm: mức độ trung bình

- Từ 20 đến 35 điểm: mức độ nặng

3. Đánh giá điểm chất lượng cuộc sống (QoL: Quality of Life)

- Từ 1 đến 2 điểm: sống tốt hoặc bình thường

- Từ 3 đến 4 điểm: sống được hoặc tạm được

- Từ 5 đến 6 điểm: không chịu được

4. Cận lâm sàng tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt:

- Siêu âm: Tiên liệt tuyến phì đại, có nhân xơ

- PSA: dưới 10, thăm khám trực tràng không nghi ngờ K. Nếu PSA trên 10, thăm khám trực tràng nghi ngờ K phải sinh thiết tuyến tiên liệt

Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt:

1. Theo dõi: Chỉ theo dõi định kỳ 6 hoặc 12 tháng bằng thang điểm IPSS và siêu âm, không điêu trị khi:

- IPSS dưới 19 điểm

- Chưa có bí tiểu cấp tính

2. Điều trị nội khoa:

a. Chỉ định điêu trị nội khoa khi:

- IPSS bằng và trên 19 điểm

- Bí tiểu cấp tính lần đầu

b. Thuốc:

- Thuốc chẹn alpha:

a. Alfuzosin: 10mg 1 lần/ngày

b. Tamsulosin: 0,4 đến 0,8mg 1lần/ngày

c. Doxazosin: 1 đến 8mg 1lần/ngày

d. Tarazosin: 1 đến 10mg 1lần/ngày

- Thuốc ức chế 5 alpha reductase (5 - ARI)

a. Dutasteride: 0,5mg 1lần/ngày

b. Finasteride: 5mg 1lần/ngày

- Thuốc kháng muscarinic:

a. Oxybutynin ER: 5mg 2 đến 3 lần/ngày

b. Solifenacin: 5 đến 10mg 1lần/ngày

- Thuốc đối kháng vasopressin

- desmopressin chỉ định khi tăng sinh lành tính tuyết tiên liệt có tiểu đêm do đa niệu ban đêm.

a. Desmopressin: 0,1mg đến 0,4mg 1lần trước khi đi ngủ

5. Điều trị ngoại khoa:

a. Chỉ định:

- Nhiễm trùng tiết niệu tái diễn

- Sỏi bàng quang

- Đái máu tái diễn

- Bí tiểu cấp tái diễn

- Giãn niệu quản do bướu tiền liệt tuyến

- Túi thừa bàng quang

- Suy thận sau thận do bướu chèn ép niệu quản

- Điều trị nội khoa không kết quả (chỉ định tương đối)

b. Phương pháp can thiệp ngoại khoa

- Cắt đốt qua ngả niệu đạo

- Mổ hở

- Đốt bằng vi sóng, laser, nhiệt

- Chích botox vào bướu

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGOẠI KHOA - BV NGUYỄN CHI PHƯƠNG TP.HCM

AP-XE QUANH AMIĐAN
BĂNG HUYẾT SAU SANH
BỆNH TRĨ
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHẢY MÁU MŨI
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG
CÁC PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG
HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI
HỘI CHỨNG QUÁ KÍCH BUỒNG TRỨNG
MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH
MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH
NHAU BONG NON
PHÁC ĐỒ GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỂ GIẢM ĐAU TRONG CHUYỂN DẠ
PHÁC ĐỒ GÂY TÊ TỦY SỐNG LIỀU THẤP ĐỂ GIẢM ĐAU TRONG CHUYỂN DẠ
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG PHẪU THỦ THUẬT SẢN PHỤ KHOA
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG MASK THANH QUẢN PROSEAL TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ VIÊM PHÚC MẠC DO THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ VỠ TẠNG ĐẶC
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO THẬN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ: U VÙNG MŨI HỌNG
PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO
RUBELLA VÀ THAI KỲ
RÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG
SINH THIẾT NÃO
SỬ DỤNG OXYTOCIN TRONG CHUYỂN DẠ
THOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
THUỐC CẤY TRÁNH THAI
TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÙNG
TRẬT KHỚP VAI TÁI HỒI
TĂNG HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ
VIÊM HỌNG - AMIĐAN CẤP
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM TAI GIỮA CẤP
VIÊM TAI GIỮA MẠN
VIÊM TỤY CẤP
VỠ TỬ CUNG
XỐP XƠ TAI
XỬ TRÍ BĂNG HUYẾT TRONG VÀ SAU KHI HÚT LẤY THAI
ÁP XE NGOÀI MÀNG CỨNG
ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU, SÓT THAI
ĐIỀU TRỊ THỦNG TỬ CUNG TRONG KHI HÚT THAI HOẶC NẠO SINH THIẾT
ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC GỐI
ỐI VỠ NON

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com