PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG PHẪU THỦ THUẬT SẢN PHỤ KHOA

Tình huống

Phác đồ

Ghi chú

SẢN KHOA

Mổ sanh nguy cơ thấp

- Cephalosporin 2 liều 2 gram hoặc 1,5 gram. tiêm mạch, sau kẹp rốn. có thể lập lại 1 gram hay 0,75gram sau 6 và 12 giờ.
-Betalactam +ức chế betalactamase.

Nếu máu mất lúc mổ > 500 ml, tiêm thêm 1 gram sau liều đầu 6 giờ và 12 giờ.

Mổ sanh nguy cơ cao
- Béo phì
- Sốt trong chuyển dạ
- Nhau tiền đạo
- Nhau bong non
- Kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm...

- Cephalosporin thế hệ thử 3 hoặc Ceftriaxone
Liều dùng: 1 gram tiêm mạch sau kẹp rốn, tiếp tục kháng sinh sau mổ 3-4 ngày.

Kháng sinh tiếp tục sau mổ vẫn mang ý nghĩa dự phòng.

Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng khi làm thủ thuật, phẫu thuật sản khoa

- Cephalosporin thế hệ thứ 3
- Betalactam+ ức chế beta-lactamase
Liều 2 gram tiêm mạch, sau kẹp rốn.1 gram sau liều đầu 6 giờ.

PHỤ KHOA

Cắt tử cung ngã âm đạo, ngã bụng, nội soi hổ trợ

- Cephalosporin thế hệ thứ 2
Liều 2 gram hoặc 1,5 gram tiêm mạch, khi chuẩn bị vô cảm (trước mổ 30 phút). 1 gram sau liều đầu 6 giờ và 12 giờ.

-Cephalosporin 2 1,5 gram (TM) + metronidazole 500 mgr (TTM) liều duy nhất. Trước mổ 30’. -Betalactam+ ức chế beta-lactamase 1,2gram (TM)liều duy nhất.

Khi cắt tử cung ngã âm đạo, nếu kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm nên chuyển sang kháng sinh điều trị.

- Phẫu thuật nội soi
- Bóc u xơ tử cung
- Cắt ống dẫn trứng
- Cắt phần phụ

- Cephalosporin thế hệ thứ 2
Liều 2 gram hoặc 1,5gram tiêm mạch, khi chuẩn bị vô cảm +/- Metronidazol 500mgr (TTM) liều duy nhất.
Betalactam+ ức chế beta-lactamase 1,2 gram (TM) liều duy nhất.

Có thể tiêm 1 gram sau liều đầu 6 giơ, nếu kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm nên thêm 1 gram sau liều đầu 6 giờ.

-Sẩy-Phá thai

-3 tháng đầu: Doxycyclin 300mg uống trước 1 giờ hoặc 100mg uống trước 1 giờ 200 mg sau thủ thuật.
-3 tháng giữa: cephalosporin 2 0,75gram (TM).

Ghi chú:

1. Trong phẫu thuật: nhân viên gây mê thảo luận với phẫu thuật viên để chọn kháng sinh dự phòng, không cần thực hiện test kháng sinh.

2. Béo phì khi: BMI > 30.

3. Sốt trong chuyển dạ: khi nhiệt độ > 380 C, nghi do nguyên nhân sản khoa.

4. Kỹ thuật vô khuẩn bị vi phạm:

✓ Mổ sanh khẩn cấp, không thực hiện được đầy đủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn.

✓ Lấy đầu thai nhi xuống sâu, hoặc có trợ giúp đẩy đầu từ âm đạo.

✓ Vấy nhiễm khuẩn trong khi phẫu thuật cắt tử cung ngã âm đạo.

5. Trường hợp có dị ứng với Cephalosporin, đổi kháng sinh như sau:

✓ Qindamycin, tiêm mạch 600mg khi chuẩn bị vô cảm.

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGOẠI KHOA - BV NGUYỄN CHI PHƯƠNG TP.HCM

AP-XE QUANH AMIĐAN
BĂNG HUYẾT SAU SANH
BỆNH TRĨ
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHẢY MÁU MŨI
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG
CÁC PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG
HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI
HỘI CHỨNG QUÁ KÍCH BUỒNG TRỨNG
MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH
MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH
NHAU BONG NON
PHÁC ĐỒ GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỂ GIẢM ĐAU TRONG CHUYỂN DẠ
PHÁC ĐỒ GÂY TÊ TỦY SỐNG LIỀU THẤP ĐỂ GIẢM ĐAU TRONG CHUYỂN DẠ
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG PHẪU THỦ THUẬT SẢN PHỤ KHOA
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG MASK THANH QUẢN PROSEAL TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT
PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ VIÊM PHÚC MẠC DO THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ VỠ TẠNG ĐẶC
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO THẬN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ: U VÙNG MŨI HỌNG
PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO
RUBELLA VÀ THAI KỲ
RÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG
SINH THIẾT NÃO
SỬ DỤNG OXYTOCIN TRONG CHUYỂN DẠ
THOÁI HÓA KHỚP GỐI
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
THUỐC CẤY TRÁNH THAI
TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÙNG
TRẬT KHỚP VAI TÁI HỒI
TĂNG HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ
VIÊM HỌNG - AMIĐAN CẤP
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM TAI GIỮA CẤP
VIÊM TAI GIỮA MẠN
VIÊM TỤY CẤP
VỠ TỬ CUNG
XỐP XƠ TAI
XỬ TRÍ BĂNG HUYẾT TRONG VÀ SAU KHI HÚT LẤY THAI
ÁP XE NGOÀI MÀNG CỨNG
ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU, SÓT THAI
ĐIỀU TRỊ THỦNG TỬ CUNG TRONG KHI HÚT THAI HOẶC NẠO SINH THIẾT
ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC GỐI
ỐI VỠ NON

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com