PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA - VIÊM TỦY

1. CHẨN ĐOÁN:

1.1. Lâm sàng:

- Đau khi có kích thích: nóng, lạnh, chua, ngọt, khi ăn nhai... hết kích thích hết đau.

- Đau tự phát, từng cơn, theo mạch đập, không ngủ được, cơn đau có thể kéo dài vài phút đến vài giờ.

- Một số trường hợp đau dữ dội, khuếch tán cơn đau lan tỏa nửa mặt hoặc nửa đầu giống như cơn đau thần kinh.

- Gõ ngang đau, gõ dọc không đau (đau nếu có tổn thương màng nha chu).

- Khám lâm sàng lỗ sâu lớn sát tủy, làm sạch xoang có thể thấy điểm ánh hồng tương ứng vị trí buồng tủy, hoặc có thể thấy tủy triển dưỡng ở xoang sâu hoặc tủy lộ khi lấy hết thức ăn (đôi khi triệu chứng lâm sàng rất điển hình của viêm tủy cấp không cần gõ).

1.2. Cận lâm sàng: Phim X-quang :

- Độ lan rộng của tổn thương mô răng (độ thấu quang) tới tủy hoặc gần sát sừng tủy.

- Dây chằng nha chu dãn rộng hoặc bình thường.

- Chưa thấy tổn thương quanh chóp.

- Có điều trị lấy tủy buồng trước đó.

- Răng có miếng trám lớn sát tủy sâu tái phát.

1.3. Chẩn đoán xác định: Viêm tủy

2. ĐIỀU TRỊ:

2.1. Chỉ định:

- Tùy theo tổn thương trên lâm sàng và phim X-quang.

- Che tủy trực tiếp hoặc gián tiếp bằng Hydroxit Canxi- Ca (OH)2.

- Điều trị tủy:

Lấy tủy buồng hoặc toàn phần tùy trường hợp tổn thương trên lâm sàng.

2.2. Chống chỉ định tương đối:

- Bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc, các bệnh tim mạch, bệnh về máu,... (cho trẻ khám chuyên khoa và có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa cho phép điều trị và các thuốc trẻ có thể dùng được trong thời gian điều trị).

2.3. Điều trị:

- Phương pháp điều trị:

• Tùy theo tổn thương trên lâm sàng và phim X-quang:

• Che tủy trực tiếp hoặc gián tiếp bằng Hydroxit Canxi - Ca(OH)2.

• Điều trị nội nha: Lấy tủy buồng hoặc tủy toàn phần tùy trường hợp tổn thương trên lâm sàng.

- Thuốc sử dụng: Tùy thực tế trên lâm sàng, có thể cho thuốc điều trị cho phù hợp.

• Kháng sinh:

 ❖ Amoxicilline 250mg (viên nang, gói), 500mg (viên nang):

♦ Trẻ em trên 12 tuổi: Dùng liều người lớn: 500mg, cách 8 giờ 1 lần.

♦ Trẻ em đến 10 tuổi: 125-250mg, cách 8 giờ 1 lần.

♦ Trẻ dưới 20 kg thường dùng liều 20 - 40mg/ kg thể trọng/ ngày.

 ❖ Metronidazole 250mg:

♦ Liều thường dùng cho trẻ em: 20 - 30 mg/kg/ngày, chia làm 4 lần uống.

• Kháng viêm:

 ❖ Lysozym 90mg:

♦ Trẻ em trên 30 tháng tuổi: 4,5mg/kg/ngày, chia 3 lần uống. 

❖ Dexamethazone 0,5mg:

♦ Liều thường dùng cho trẻ em: 0,024 - 0,34 mg/kg/ngày chia làm 4 liều.

 ❖ Prednisone 5mg:

♦ Liều thường dùng cho trẻ em: 0,14 - 2mg/kg/ngày chia làm 4 lần uống.

• Giảm đau:

 ❖ Paracetemol 500mg (viên nén), 325mg (viên nén), 250mg (gói), 150mg (gói), 80mg (gói):

♦ Trẻ em trên 12 tuổi: dùng theo liều người lớn: 500mg, 4-6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 10 - 11 tuổi: 480mg, mỗi 4-6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 9 - 10 tuổi: 400mg, mỗi 4 - 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 6 - 8 tuổi: 320mg, mỗi 4 - 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 4 - 5 tuổi: 240mg, mỗi 4 - 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 2-3 tuổi: 160mg, mỗi 4 - 6 giờ một lần uống.

♦ Trẻ em 1 - 2 tuổi: 120mg, mỗi 4 - 6 giờ một lần uống.

♦ Thời gian dùng thuốc từ 5 - 7 ngày.

- Thời gian điều trị:

Tùy tổn thương trên lâm sàng, bác sĩ trực tiếp điều trị sẽ hẹn bệnh hai hoặc ba, bốn lần...

- Theo dõi, chế độ chăm sóc, tái khám: Hướng dẫn vệ sinh răng miệng cho trẻ, cách cho trẻ ăn uống trong thời gian điều trị.

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VÀ PHẪU THUẬT THẨM MỸ TẠO HÌNH RĂNG HÀM MẶT

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ NHA CHU VIÊM TOÀN BỘ / KHU TRÚ / ÁP- XE NHA CHU
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TRỤT NƯỚU/ THIẾU HỔNG MÔ MỀM
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TÁI TẠO CÙI RĂNG
CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ VIÊM NƯỚU TRIỂN DƯỠNG
BẤM GAI XƯƠNG - ĐIỀU CHỈNH XƯƠNG Ổ
ĐIỀU TRỊ RĂNG LỆCH LẠC ĐƠN GIẢN
KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH RĂNG
KHÍ CỤ FACEMASK (ĐIỀU TRỊ HẠNG III)
KHÍ CỤ TWINBLOCK/ MONOBLOCK (ĐIỀU TRỊ HẠNG II)
NHẤN MÍ MẮT - TẠO MẮT 2 MÍ
PHÁC ĐỒ CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG VÙNG MẶT - MIỆNG - HÀM
PHÁC ĐỒ GÂY MÊ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT
PHÁC ĐỒ GÂY MÊ BỆNH NHÂN TẠO HÌNH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA - RĂNG SÂU NGÀ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA - VIÊM TỦY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA HOẠI TỬ TỦY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA SÂU MEN (K0.20)
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG VÙNG HÀM MẶT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HÔ, MÓM DO XƯƠNG HÀM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG CHO TRẺ EM DƯỚI TIẾN MÊ, GÂY MÊ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG HOẠI TỬ TỦY
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG VIÊM QUANH CHÓP CẤP
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG VIÊM TỦY KHÔNG HỒI PHỤC
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG ÁP XE QUANH CHÓP CẤP
PHẪU THUẬT THẨM MỸ CĂNG DA MẶT- DA TRÁN
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH MÁ LÚM ĐỒNG TIỀN
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ MẮT
PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH CẦU RĂNG
PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH MÃO KIM LOẠI TOÀN DIỆN
PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH MÃO SỨ
PHỤC HÌNH THÁO LẮP TOÀN BỘ RĂNG
PHÁC ĐỒ CẤY GHÉP IMPLANT THƯỜNG QUY
PHÁC ĐỒ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ CẰM
PHÁC ĐỒ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ SẸO
PHÁC ĐỒ QUY TRÌNH PHẪU THUẬT THẨM MỸ CẮT MÔI
PHÁC ĐỒ QUY TRÌNH PHẪU THUẬT THẨM MỸ GÒ MÁ CAO
PHÁC ĐỒ QUY TRÌNH PHẪU THUẬT THẨM MỸ GƯƠNG MẶT VUÔNG CHỮ ĐIỀN THÀNH GƯƠNG MẶT TRÁI XOAN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHO RĂNG SỮA ÁP - XE QUANH CHÓP RĂNG TRẺ EM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỊ TẬT MÔI - HÀM ẾCH BẨM SINH
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÂY ĐÓNG CHÓP CHO RĂNG VĨNH VIỄN BẰNG MTA
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ TỦY CHO RĂNG VĨNH VIỄN (K0.41)
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ CẤP - CẤP CỨU
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LOẠI BỆNH U NANG VÙNG HÀM MẶT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ MÒN CỔ RĂNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG KHÔN LỆCH, NGANG, NGẦM BIẾN CHỨNG
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG SÂU MEN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG SÂU NGÀ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG VIÊM QUANH CHÓP MÃN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG VIÊM TỦY CÓ HỒI PHỤC
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RĂNG ÁP XE TÁI PHÁT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHIỄM VÙNG HÀM MẶT
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỦY CHO RĂNG VĨNH VIỄN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ÁP XE QUANH CHÓP RĂNG CHO RĂNG VĨNH VIỄN
PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH THẨM MỸ MŨI
PHẪU THUẬT CẮT GỐC RĂNG
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ MÔI, MŨI
PHỤC HÌNH THÁO LẮP BÁN PHẦN NỀN NHỰA
PHỤC HÌNH THÁO LẮP KHUNG LIÊN KẾT
PHỤC HÌNH THẨM MỸ THÁO LẮP KHUNG BỘ
VIÊM NƯỚU (do cao răng)
TÚI NHA CHU SÂU, TIÊU XƯƠNG/THIẾU HỔNG XƯƠNG < 2 VÁCH

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com