KINH NGUYỆT ĐAU

Đau bụng khi có kinh, có thể xuất hiện trước khi có kinh hoặc trong những ngày có kinh. Nói chung người phụ nữ khi có kinh đều có cảm giác đau, khó chịu, nhưng chỉ gọi là đau bụng kinh khi triệu chứng đó làm bệnh nhân khó chịu và ảnh hưởng đến lao động.

I. NGUYÊN NHÂN KINH NGUYỆT ĐAU

1. Nguyên phát
a. Nguyên nhân cơ năng: thường- gặp ở những người con gái không cổ tổn thương ở bộ phận sinh dục, nbưng sinh dục phụ không phát triên, người cao và gẩy, hoặc có yếu tố tâm thần quan trọng,
b. Nguyên nhân nội tạng: nhiễm khuẩn ở tử cung vầ phần phụ (thường do lao). Tật bẩm sinh ở tử cung (tử cung dôi, liRÌ sừng hay một sừng, tử cung nhỏ không phát triển). Buồng trứng xơ và nang hoá.
2. Thứ phát
a. Viêm sinh dục: chủ yếu là viêm cùng đồ Douglas, viêm các dây chằng rộng, viêm cổ tử cung thành nang,
b. Những cản trở cơ giới làm kinh không ra được dễ dàng: cổ tử cung nhỏ, dính, tử cang gập trước hay sau nhiều.
c. Khối u sinh dục: u xơ dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung.

II. TRIỆU CHỨNG KINH NGUYỆT ĐAU

- Bệnh nhân có thể đau sớm, vài giờ trước khi cổ kinh và giảm đi khi huyêt kinh bất đầu ra, hoặc trong suôt thời gian có kinh vẩn đau, hoặc ngày thứ 3 - 4 của thời kỳ cổ kinh mới đau.
- Đau có thể âm ỉ hay từng cơn, có thể chỉ khu trú ở vùng hạ vị, hai hố chậu, ở vùng thắt lưng hay lan xuống hai chi dưới.
- Huyết kinh ra ít hay nhiều ngay từ ngày đầu.
- Có thể có triệu chứng như nôn oẹ, nhức dầu...

III. ĐIỀU TRỊ KINH NGUYỆT ĐAU

1. Phải tìm nguyên nhân chỉnh gây nên đau bụng kỉnh để giải quyết
- Do các khối u ở tử cung hay buồng trứng: cắt bỏ.
- Do cổ tử cung nhỏ: nong cổ tử cung.
- Eo tử cung bị thắt: cho thuốc chống co thắt như papaverin, spasmaverin, buscopan (N - butỵl - hyoscin), spasíbn.
- Tử cung lệch vị trí: mổ đặt lại tư thế tử cung.
- Vách ngăn tử cung: cát bỏ vách ngăn.
- Viêm nhiễm tử cung và phần phụ; điều trị chông viêm,
- Tử cung nhỏ, dùng nội tiết tô để tăng cường sự phát triển tử cung.
2. Nếu không tìm ra nguyên nhân thì phải điều trị triệu chứng
- Dùng các thuốc giảm đau: aspirin, paracetamol, sàng cần thiết có thể dùng morphin.
- Dùng thuốc ức chế prostaglandin.
- Dùng thuốc chống co thắt: papverin, spasmaverin, buscopan, spasfon.
- Dùng các thuốc an thần: bromur natri hay kali, seduxen.
- Dùng Decapeptỵl 3,75mg (triptorelin) hay Zoladex 3,60mg (groserelin) để ức chế vùng dưới đồi tuyến yên làm thoái triển các TB của khối lạc NMTC điều trị lạc nội mạc tử cung.
3. Nếu không tìm ra nguyên nhân và điều trị bằng thuốc không có kết quả thi có thể dùng cách
- ức chế phóng noãn để giảm đau: dùng các loại viên thuốc tránh thai nhằm ức chế rụng trứng để làm giảm đau bụng kinh.
- Cắt dây thần kinh trước xương cùng, (thủ thuật Cotte): đó là biện pháp cuối cùng nhưng không tốt.

Khối u buồng trứng
kinh nguyệt đau
sa sinh dục
thăm dò trong phụ khoa
u xơ cổ tử cung
ung thư âm đạo
ung thư âm hộ
ung thư cổ tử cung
viêm âm hộ âm đạo
viêm phần phụ
viêm tuyến BARTHOLIN
xuất huyết trong phụ khoa

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com