VIÊM PHẦN PHỤ

VIÊM PHẦN PHỤ LÀ GÌ ?


Là một hình thái viêm nhiễm được sinh dục khu trú ở vòi trứng, buồng trứng và dây chằng rộng.
Viêm phần phụ là một bệnh thường gặp ở nước ta, có thể xuất hiện dưới hình thức cấp tính hay mạn tính,


I. NGUYÊN NHÂN VIÊM PHẦN PHỤ


- Nhiễm khuẩn do khuẩn lậu.
- Nhiễm khuẩn sau sẩy, đẻ, do vi khuẩn thường.
- Sau thủ thuật ở tử cung và cổ tử cung; nong cổ tử cung đốt điện.
- Sau chụp buồng tử cung, vòi trứng
- Sau bơm hơi vòi trứng,


II. TRIỆU CHỨNG VIÊM PHẦN PHỤ

1. Viêm cấp tính
- Bệnh nhân đau ở vùng hạ vị, xuyên lên rốn, bụng hơi trướng.
- Đau ở cả hai bến hố chậu, nhưng thường là bên đau nhiều hơn.
- Có khi bệnh nhân nôn và đì ngoài như kiết lỵ.
- Sốt từng cơn hoặc cao liên miên, bạch cầu và tốc độ lắng máu tăng.
- Nắn hai bên hố chậu đau, có khi phản ứng nhẹ.
- Khám qua âm đạo thấy một khối, bờ không rõ, nấn đau, không di động được,
2. Viêm mạn tính
- Đau vùng hạ vị hai bên hô châu, có thể đau lan ra vùng thượng vị hay hạ sườn, đi lạì làm việc thì tăng lên, nằm nghỉ thì đỡ đau.
- Ra khí hư như mủ (từ vòi trứng ra),
- Kinh nguyệt rôi loạn: ra kinh nhiều và chu kỳ ngắn lại.
- Trong thời kỳ rụng trứng có dấu hiệu đau, ra khí hư và huyết.
- Sốt nhẹ về chiều.
- Thăm khám âm đạo thầy tử cung ít di động, nấn đau, bên cạnh tử cung có thấy một khối ranh gi đi không rõ, nắn đau, hoặc có một đường rán và nắn đau, hoặc cùng đồ bị cứng kéo tử cung lệch một bên, nắn đau.
- Siêu âm qua đường âm đạo có thể thấy vòi trứng bị tắc, phình to hay ứ nước vòi trứng.


III.- BIẾN CHỨNG VIÊM PHẦN PHỤ


1. Áp xe vòi trứng
Bệnh nhân bị sốt dao động, bạch cẩu tăng cao, khối u căng to, đau, sờ có cảm giác lùng nhùng.
2. ứ nước vòi trứng
Thường là hậu quả của viêm mạn tính gây tắc từng đoạn vòi trứng. Nếu to có thể sờ thấy, nếu nhỏ thì phải chụp X quang mới rõ.
3. Viêm phúc mạc tiếu khung
Là biến chứng ít gặp, bệnh nhân sốt cao, đau lan khấp vùng hạ vị và hai hố chậu, nắn có phản ứng, bụng hơi trướng.
4. Tắc vòi trứng
Là hậu quả hay gặp, sau một thời gian viêm các nếp gấp của niêm mạc vòi trứng do dịch xuất tiết bị dính lại gây tắc vòi trứng, bệnh nhân không có khả năng thụ thai.


IV. XỬ TRÍ VIÊM PHẦN PHỤ


Điều quan trọng là nên xử trí tốt các trường hợp viêm Vấp tính, nếu không nó sẽ chuyển sang viêm mạn tính làm cho tổn thương trở thành vĩnh viễn, bệnh nhân mất khả năng sinh đẻ.
1. Viêm cấp tính
- Dùng kháng sinh với các kháng sinh mới, phổ rộngícepha- losporin, Fluororquinolon, chymotrypsin, corticoids...), liều cao và dài ngày cùng với các loại vitamin B, C.
- Cho nằm nghỉ tại chỗ, chườm đã nếu đau nhiều.
- Nếu trở thành áp xe hay viêm phúc mạc khu trú ở tiểu khung thì nên can thiệp phẫu thuật để lây khối mủ đó đi (dẫn lưu qua cùng đồ Douglas hay mổ qua ổ bụng cắt vòi trứng và dẫn lưu). Người ta có thể mổ qua soi (hút mủ, rửa, dẫn lưu).
2. Viêm mạn tính
- Nằm nghỉ tại chỗ, chườm lạnh nơi đau.
- Dùng kháng sinh toàn thân (nếu dang viêm tấy) với các kháng sinh mới, phổ rộng; cephalosporin, fluororquinolon.
- Điều trị lý liệu pháp: dùng sóng ngắn, bó nến.
- Nếu điều trị nội khoa lâu mà không có kết quả, bệnh nhân đã có tuổi, có thể đặt ván để cắt tử cung và hai phần phụ.

Khối u buồng trứng
kinh nguyệt đau
sa sinh dục
thăm dò trong phụ khoa
u xơ cổ tử cung
ung thư âm đạo
ung thư âm hộ
ung thư cổ tử cung
viêm âm hộ âm đạo
viêm phần phụ
viêm tuyến BARTHOLIN
xuất huyết trong phụ khoa

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com