MỘT SỐ TÌNH HUỐNG ĐÓNG VAI TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ

TÌNH HUỐNG 1
Chị Nguyễn Thị An 20 tuổi sinh con đầu lòng vào sáng sớm hôm nay. Đến 8:00 giờ sáng bạn đến làm việc và sang thăm mẹ con chị An. Bạn thấy chị An có vẻ nhăn nhó khi con bú và qua hỏi chuyện bạn biết núm vú của chị An bị đau và con quấy khóc nhiều. Khi quan sát kỹ hơn bạn thấy khi chị An cho con bú chỉ có núm vú vào trong miệng trẻ và thường xuyên tuột khỏi miệng trẻ. Bà mẹ chồng cũng ngồi đó nhưng không giúp gì được cho chị An. Qua thăm khám bạn thấy hai vú mềm, không đau, da núm vú lành lặn, hơi đỏ, có chút sữa ở núm vú.
Theo bạn, chị An gặp vấn đề gì? Và bạn cần làm gì để hỗ trợ cho chị An và em bé?
TÌNH HUỐNG 2
Chị Mẩy 24 tuổi, người H’mông ở bản Tèn (Đồng Hỷ, Thái Nguyên). Hai vợ chồng chị Mẩy đều làm nương và vì mới lấy nhau nên gia đình còn nhiều khó khăn. Chị đang có thai đến gần ngày sinh, chị đến khám tại trạm y tế xã. Qua hỏi và thăm khám thấy:
Chị Mẩy có thai lần đầu, 36 tuần, ngôi đã thuận, các dấu hiệu của thai phát triển bình thường. Sức khỏe người mẹ không có gì đặc biệt ngoại trừ tầm vóc hơi nhỏ và gầy. Sau khi trao đổi và giải thích mọi việc liên quan đến thai nhi và cuộc đẻ sau này, bạn hỏi kỹ hơn về kế hoạch cho con bú của chị Mẩy. Chị nói rằng mặc dù rất muốn cho trẻ bú mẹ nhưng chị rất lo lắng và phân vân vì vú chị quá nhỏ và chị nghĩ mình sẽ không có khả năng có đủ sữa cho con bú.
Bạn hãy tư v ấn th ế nào cho ch nào cho ch ị Mẩy?
TÌNH HUỐNG 3
Chị Hương 28 tuổi đã sinh cháu trai thứ hai được mười ngày. Con đầu của chị đã hơn ba tuổi và khi còn nhỏ cháu được nuôi bằng sữa mẹ. Mặc dù chị cho con bú sớm và quá trình bú diễn ra bình thường, nhưng hai ngày nay chị thấy vú bên phải ra ít sữa hẳn đi, căng cứng và rất đau. Vì ít sữa nên con chị hầu như không thích bú vú bên phải và chỉ bú vú bên trái.
Khi khám bạn thấy vú bên phải căng hơn bên trái nhiều, da hơi đỏ và rất đau, xoa nhẹ không thấy sữa chảy ra.
Theo bạn, chị Hương gặp phải vấn đề gì? Bạn hãy tư vấn và hướng dẫn chị Hương xử trí vấn đề này.
TÌNH HUỐNG 4
Chị Vi Thị Hà, dân tộc Tày, 20 tuổi ở xóm Đồng Hoàng, xã Phú Đình, huyện Định Hóa, tỉnh Thái Nguyên. Vợ chồng chị Hà đều làm rẫy rất vất vả. Chị mới sinh em bé được 5 tháng tuổi và vì kinh tế khó khăn chị đã đi làm rẫy. Chị mang theo con đi làm. Thi thoảng chị vẫn cho con bú, nhưng vì ít sữa nên chủ yếu chị cho con ăn cháo. Ba ngày nay, cháu bị tiêu chảy và quấy khóc nên chị cho con ra trạm y tế khám.
Là cán bộ y tế trực tiếp khám cho mẹ con chị Hà bạn nhận thấy cháu bé bị tiêu chảy nhẹ, không có dấu hiệu mất nước, bắt đầu có dấu hiệu suy dinh dưỡng nhẹ. Chị Hà khỏe mạnh, hai vú mềm có ít sữa chảy ra.
Theo bạn, vấn đề của mẹ con chị Hà ở đây là gì và bạn cần tư vấn và hướng dẫn gì cho chị Hà về NCBSM?


THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA

Bệnh án sản phụ khoa
Chương 1. Chăm sóc trước sinh
Khám thai
Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ
Một số tình huống đóng vai tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ
Nghe tim thai bằng ống nghe sản khoa
Sờ nắn ngoài xác định tư thế thai nhi đo chiều cao tử cung, vòng bụng
Chương 2. Chăm sóc trong khi sinh
Theo dõi chuyển dạ, ghi biểu đồ chuyển dạ
Kỹ thuật bấm ối
Đỡ đẻ thường ngôi chỏm
Xử lý tích cực giai đoạn III của chuyển dạ
Kiểm tra rau
Cắt và khâu tầng sinh môn
Tiêm oxytocin vào cơ tử cung và truyền nhỏ giọt tĩnh mạch
Bóc rau nhân tạo - kiểm soát tử cung
Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm
Chương 3. Chăm sóc sau sinh
Chăm sóc trẻ sơ sinh
Hồi sức trẻ sơ sinh
Theo dõi và chăm sóc sản phụ sau đẻ
Theo dõi, chăm sóc sau mổ lấy thai
Chương 4. Phụ khoa
Khám phụ khoa
Kỹ thuật lấy bệnh phẩm làm tế bào âm đạo và soi tươi dịch âm đạo
Cách làm test acid acetic và test Schiller
Chương 5. Kế hoạch hóa gia đình
Kỹ thuật đặt dụng cụ tử cung - loại Tcu 380A
Phá thai bằng bơm hút chân không
Những tình huống thường gặp trong sản phụ khoa

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com