Dinh Dưỡng - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

Vitamin K là một naphthoquinon tham gia vào quá trình photphoric hóa oxy hóa. Thiếu hoặc hấp thu không được Vitamin K ở ruột sẽ làm giảm prothrombin máu và giảm sự tổng hợp proconvertin ở gan.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Vitamin E có liên quan đến chuyển hóa của acid nucleic, có nhiều tác dụng như coenzym Q. Vitamin E có nhiều trong thức ăn.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Trong sữa mẹ có nguồn Vitamin C rất đầy đủ cho trẻ, chứa 4-7mg/100ml. Trường hợp mẹ ăn thiếu Vitamin C, phải tăng nguồn Vitamin này cho trẻ.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Trong sữa bò, sữa người và ngũ cốc, có chứa đủ lượng Vitamin B6. Nhưng nếu ngũ cốc để lâu quá, lượng Vitamin này sẽ bị giảm.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Bệnh thiếu Vitamin B2 thường có biểu hiện khi có các thiếu hụt của các Vitamin khác thuộc nhóm B phức hợp.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Vitamin (Thiamin) là coenzym trong chuyển hóa cacbonhydrat. Thiếu Vitamin sẽ làm ứ đọng acid pyruvic trong các mô.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể không được cung cấp đủ năng lượng và các chất đạm cũng như các yếu tố vi lượng khác để đảm bảo cho cơ thể phát triển.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Caroten có nguồn gốc thực vật được tích lũy trong gan và chuyển hóa thành Vitamin A để cung cấp cho cơ thể. ở trẻ sơ sinh, gan có hàm lượng Vitamin A rất thấp.
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
Bệnh còi xương ở trẻ em là do có thể bị thiếu hụt Vitamin D làm ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và chuyển hóa canxi và photpho (vốn là những chất cần thiết cho sự phát triển của xương).
Nhà Xuất Bản : Dinh Dưỡng - Trẻ Em - BV Nhi Đồng
- Thay đổi cân nặng - Khả năng tiêu thụ thực phẩm - Triệu chứng tiêu hóa
Nhà Xuất Bản : BV Trưng Vương
- Đường nuôi: qua đường miệng - Thực phẩm: tự nhiên
Nhà Xuất Bản : BV Trưng Vương
Năng lượng tổng cộng = Năng lượng cơ sở X (1 + Hệ số tiêu hóa + Hệ số hoạt động + Hệ số stress)
Nhà Xuất Bản : BV Trưng Vương
Giúp BN ăn được dễ dàng, nuôi dưỡng BN.
Nhà Xuất Bản : BV Phạm Ngọc Thạch
Các trường hợp không thể cung cấp đủ năng lượng qua đường ruột (<50% nhu cầu hằng ngày), trong thời gian kéo dài > 7-10 ngày, hoặc không thể nuôi ăn bằng đường ruột.
Nhà Xuất Bản : BV Phạm Ngọc Thạch
Việc nuôi dưỡng bệnh nhân thường có 2 đường chính: - Nuôi dưỡng bằng đường tiêu hóa (Enteral feeding) - Nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa (Parenteral feeding)
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
• Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân. • Tính nhu cầu dinh dưỡng phù hợp theo lứa tuổi và bệnh lý. • Đánh giá khả năng ăn uống bằng đường miệng. • Chọn phương pháp nuôi ăn. • Chỉ định chế độ ăn.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Dinh dưỡng đường tĩnh mạch (TM) hoàn toàn là đưa các chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch vào máu để nuôi dưỡng cơ thể. Các chất dinh dưỡng bao gồm: protein, carbohydrate, lipid, nước, muối khoáng và các chất vi lượng.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Dinh dưỡng qua sonde dạ dày là đưa các chất dinh dưỡng tới dạ dày qua một ống thông đặt vào dạ dày. Dinh dưỡng qua sonde dạ dày đơn giản, rẻ tiền, ít biến chứng và phù hợp sinh lý hơn so với phương pháp dinh dưỡng tĩnh mạch.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Béo phì là tình trạng tích tụ mỡ bất thường và quá mức tại mô mỡ và các tổ chức khác gây hậu quả xấu cho sức khỏe. Nguyên nhân có thể là thứ phát (nội sinh) hoặc nguyên phát (ngoại sinh). Trong phạm vi phác đồ điều trị chỉ đề cập tới điều trị béo phì nguyên phát.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Suy dinh dưỡng là hậu quả của chế độ ăn thiếu protein và năng lượng lâu dài dẫn đến sự chậm phát triển về thể chất cũng như tinh thần của trẻ.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Tất cả trẻ khi sanh cân nặng < 2.500 gram được xem là thiếu cân, trong đó có 2 nhóm đặc biệt là: - 1000 - 1499 gram: Trẻ rất thiếu cân - < 1.000 gram: Trẻ cực thiếu cân
Nhà Xuất Bản : BV Hùng Vương
Dinh dưỡng qua thông dạ dày được chỉ định trong trường hợp trẻ có đường tiêu hoá bình thường nhưng không thể bú hoặc bú không đủ lượng.
Nhà Xuất Bản : BV Hùng Vương
Nuôi ăn tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh đòi hỏi phải đáp ứng những yêu cầu đặc biệt do những đặc điểm riêng biệt về chuyển hóa ở lứa tuổi này, nhất là ở trẻ non tháng.
Nhà Xuất Bản : BV Hùng Vương
Sơ sinh cực non < 28 tuần, < 1500g. Suy hô hấp nặng, viêm ruột hoại tử, co giật chưa ổn , hạ áp cần dùng vận mạch > 24 giờ (liều ≥ 5 µg/kg/phút), < 6 giờ sau thay máu, ngạt nặng trong 48-72 giờ đầu...
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Thiếu máu dinh dưỡng là loại thiếu máu mà nguyên nhân là do thiếu hụt một hay nhiều yếu tố cần thiết cho quá trình tạo hồng cầu (quá trình hình thành và trưởng thành của hồng cầu, quá trình tổng hợp huyết sắc tố ).
Nhà Xuất Bản : BV Quân Đội Nhân Dân
- Chỉ nuôi tĩnh mạch khi không thể nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc nuôi qua đường tiêu hóa không đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng. - Cung cấp đủ nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Cung cấp đủ nhu cầu dinh dưỡng. - Thành phần các chất dinh dưỡng cân đối và phù hợp với bệnh lý. - Thức ăn đảm bảo đậm độ năng lượng cao (1kcal/ml- 2kcal/ml).
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Bệnh nhân nhập viện điều trị ở các khoa lâm sàng trong vòng 48 - 72 giờ cần được đánh giá dinh dưỡng và lặp lại ít nhất một lần trong quá trình điều trị nhằm: * Phát hiện sớm suy dinh dưỡng và nguy cơ SDD để có biện pháp can thiệp kịp thời
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Tăng cung cấp chất đạm nhằm bù bắp lại lượng đạm hao hụt trong quá trình lọc thận hoặc thẩm phân - Cung cấp đủ năng lượng, tránh dị hóa protein và hạn chế suy dinh dưỡng - Lượng dịch phụ thuộc lượng nước tiểu và lượng dịch được lấy ra qua lọc
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Tránh cho bệnh nhân nhịn đói để hạn chế tối đa tình trạng cân bằng âm nitrogen. - Nuôi dưỡng trước phẫu thuật cho đối tượng nguy cơ. - Không để bệnh nhân nhịn đói hoàn toàn (không cho ăn, uống bất cứ thực phẩm nào) đêm trước phẫu thuật.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Điều chỉnh lối sống, duy trì cân nặng hợp lý - Ôn định đường huyết. - Kiểm soát tốt mỡ máu - Phòng ngừa các biến chứng 2. Nhu cầu dinh dưỡng:
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Phương pháp nuôi dưỡng phụ thuộc độ nặng của viêm tụy cấp. - Đảm bảo đủ năng lượng để tránh dị hóa đạm. - Đủ các chất dinh dưỡng cần thiết với tỉ lệ các chất dinh dưỡng phù hợp giai đoạn bệnh. - Ưu tiên nuôi dưỡng đường tiêu hóa, chỉ nuôi tĩnh mạch khi cần thiết, đặc biệt trong viêm tụy hoại tử, viêm tụy cấp nặng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Giảm các kích thích cơ học và hóa học gây căng dạ dày và tăng tiết dịch vị - Gia tăng các yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày. - Chia nhỏ bữa ăn - Cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Giảm cung cấp chất đạm nhằm hạn chế tăng urê máu và làm chậm tiến triển của suy thận, trì hoãn việc lọc thận hoặc thẩm phân. - Cung cấp đủ năng lượng, tránh dị hóa protein và hạn chế suy dinh dưỡng. - Hạn chế muối nước phòng ngừa tăng huyết áp và suy tim. 2. Nhu cầu dinh dưỡng: 2.1 Năng lượng cao: 35-40kcal/kg /ngày
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Bảo đảm cung cấp đủ năng lượng, đạm phòng ngừa suy dinh dưỡng - Chia nhiều bữa ăn trong ngày (4-6 bữa). - Chế độ ăn đủ chất xơ, nước 2. Nhu cầu dinh dưỡng: 2.1 Năng lượng: Nhu cầu năng lượng 25 - 40 kcal/kg/ngày. Nhu cầu năng lượng thay đổi tùy tình trạng bệnh : 2.1.1 Tăng nhu cầu năng lượng :35-40 kcal/kg/ngày
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1. Nguyên tắc điều trị: - Ngưng uống rượu bia - Hạn chế chất béo no, ưu tiên chất béo MCT - Hạn chế muối, nước nếu có báng bụng - Đáp ứng nhu cầu năng lượng cao, phòng ngừa suy dinh dưỡng - Bổ sung thêm thực phẩm giàu năng lượng qua đường tiêu hóa nếu chế độ ăn thông thường không bảo đảm nhu cầu dinh dưỡng. - Giàu vitamin và khoáng chất 2. Nhu cầu dinh dưỡng:
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
• Hỗ trợ điều trị các đợt gout cấp tính, đề phòng tái phát và điều trị gout mạn tính • Hạn chế các thực phẩm giàu purin để giảm các chất có thể giáng hóa tạo thành acid uric và giúp giảm dùng thuốc nếu có thể. • Nếu bệnh nhân bị béo phì quá mức nên giảm cân từ từ.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com