Bệnh Về Động Tĩnh Mạch - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

♦ 80-85% xuất huyết khoang dưới nhện (XHKDN) là do vỡ phình động mạch não, trên thực tế chỉ có thể thống kê các trường hợp phình động mạch não sau khi đã vỡ, và gây XHKDN.
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Trãi
- Dãn tĩnh mạch (TM), hậu quả của tăng áp lực TM cửa, là một trong những biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân xơ gan.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
- Những năm gần đây, một kỹ thuật mói điều ứị dãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) cho thấy có hiệu quả cao và biến chứng thấp hơn nhiều so với chích xơ là thắt dãn tĩnh mạch bằng vòng cao su.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Áp dụng cho các trường htrp dị dạng động tĩnh mạch não.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Xuất huyết tiêu hóa do vỡ dãn tĩnh mạch tâm phình vị( TMTPV) là biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân xơ gan, chiếm khoảng 10-15% các trường hợp XHTH do vỡ dãnTM, nhưng khi XH thường nặng nề và tỷ lệ tử vong cao.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thực quản nhưng phương pháp thắt TMTQ vẫn được sử dụng rộng rãi vì tính an toàn và ít biến chứng
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Phình động mạch não là bệnh lý hay gặp, chiếm 1.5% - 8% dân số ở các nước phát triển và 50% - 70% chảy máu nội sọ là do vỡ phình mạch não
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Dò động tĩnh mạch cảnh xoang hang (CCF: Carotide Cavemous Fistula) là sự thông trực tiếp bất thường giữa động mạch cảnh trong hay cảnh ngoài vào xoang hang. Đây là một bệnh lý thường gặp ở các nước phát triển do tai nan giao thông ở tốc độ thấp
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Phình động mạch vành khi đường kính động mạch vành dãn g ấp 1,5 lần bình thường. - Có hai thể: fusiforme và saccular, thể fusiforme phổ biến nhất
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Phình xoang Valsalva được xác định là sự phình và dãn lớn phần gốc động mạch chủ được bao bọc bởi lá van động mạch chủ, vòng van động mạch chủ và giới hạn giữa phần ống và phần xoang của động mạch chủ.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Dò động tĩnh mạch vành có thể bẩm sinh hoặc mắc phải (chấn thương, sau tạo hình mạch máu...)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Diện tích mở van động mạch chủ (ĐM c ) bình thường : 3-5 cm2
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. Đối với viêm động mạch Takayasu và viêm động mạch tế bào khổng lồ giai đoạn đang tiến triển nên bắt đầu điều trị với corticosteroid liều cao (Prednisone 40 - 60 mg/ ngày hoặc các thuốc khác với liều tương đương) nhằm làm giảm tình trạng viêm (Mức chứng cứ: B)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Ống động mạch nối liền nơi phân nhánh ĐMP và eo ĐMC. Ống động mạch thông thương trong thời kỳ bào thai và đóng lại ngay sau khi bé sanh ra đời.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Rò động mạch ngoại biên, rò động - tĩnh mạch phổi, rò động - tĩnh mạch gan, rò động - tĩnh mạch thận, rò tĩnh mạch cửa - tĩnh mạch chủ….
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Rò động mạch vành với luồng thông trái - phải đáng kể hoăc gây dãn buồng tim trái, thiếu máu cơ tim, rối loạn chức năng thất trái, suy tim.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: - Các tật tim phụ thuộc vào ống động mạch như:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Cần đánh giá kháng lực mạch máu phổi trước can thiệp hay phẫu thuật đối với các tật tim bẩm sinh có luồng thông trái phải với:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: hẹp eo động mạch chủ với: - Hẹp eo ĐMC với:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Mức độ chênh áp tâm thu ở tay cao hơn chân > 20 mmHg, hoặc độ chênh áp tâm thu qua chỗ hẹp > 20 mmHg (đo bằng thông tim) và chỉ hẹp 1 đoạn ngắn.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: khi có hẹp động mạch thận kèm với 1 trong các trường hợp sau:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Hẹp tại van động mạch chủ với chênh áp tối đa qua van > 75 mmHg. - Hẹp tại van động mạch chủ với chênh áp tối đa qua van > 60 mmHg và có lớn thất trái trên ECG, siêu âm.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: VSD phần cơ bè hoặc phần màng và. - Có triệu chứng hoặc có luồng thông trái- phải đáng kể (có bằng chứng lớn thất trái hoặc nhĩ trái).
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: hẹp tại van động mạch phổi với chênh áp qua van > 50 mmHg hoặc > 30 mmHg mà có triệu chứng lâm sàng của rối loạn chức năng tim phải.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: ASD lỗ thứ phát và - Có triệu chứng hoặc có luồng thông trái- phải đáng kể (Qp/Qs > 1.5) hoặc có thất phải lớn.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
• Chỉ định: còn ống động mạch có luồng thông trái- phải, và kèm theo 1 hoặc nhiều triệu chứng sau:
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
- Triệu chứng chủ quan: giảm thị lực đột ngột 1 mắt (ST +, đếm ngón tay), không đau. Hoặc mất thị trường, còn thị lực trung tâm trong trường hợp có ĐM MI – VM.
Nhà Xuất Bản : BV Mắt Sài Gòn
Thuyên tắc tĩnh mạch sâu làm tăng nguy cơ biến chứng thuyên tắc phổi dẫn đến tử vong. Phòng ngừa thuyên tắc tĩnh mạch sâu đặc biệt có ý nghĩa quan trong trong ngoại khoa do tình trạng tăng đông sau mổ.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Đó là sự tập hợp bất thường của các mạch máu não, trong đó máu từ cách động mạch đổ trực tiếp vào các búi mạch bất thương, đến các tĩnh mạch dẫn lưu không thông qua giường mao mạch ở giữa.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Lâm sàng: Động kinh, nhức đầu, dấu thần kinh khu trú, hoặc biểu hiện của xuất huyết não
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
1.1.Định nghĩa: Bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi là một bệnh lý mạch máu gây hoại tử mô xương do giảm máu cung cấp, tiến triển dần gây hư hại toàn bộ khớp háng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
✓ Thông trực tiếp động mạch cảnh xoang hang có bản chất do xuất hiện luồng thông trực tiếp từ động mạch cảnh trong vào trong xoang hang. Bệnh lý này chiếm tỷ lệ cao ở Việt Nam, do liên quan cơ chế sinh bệnh sau chấn thương do tai nạn giao thông hoặc tai nạn sinh hoạt.
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Tri Phương
✓ Phình động mạch não khá thường gặp,chiếm 0.4%-0.8% mổ tử thi.Là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết dưới nhện không do chấn thương. ✓ Một phần ba bệnh nhân tử vong trước khi đến bệnh viên. ✓ Chảy máu tái phát và co thắt mạch là 2 biến chứng thường gặp nhất đối với những túi phình không can thiệp: 20% trong 2 tuần đầu tiên,1/3 trong tháng đầu và 50% trong 6 tháng đầu.
Nhà Xuất Bản : BV Nguyễn Tri Phương
- Chiếm 1 % các bệnh tim bẩm sinh.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
- Tần suất khoảng 5% các bệnh tim bẩm sinh. - Chẩn đoán trước sinh có thể xác định được. - Khám chuyên khoa cấp cứu ngay khi có nghi ngờ chẩn đoán.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
- Điều trị nội khoa nhằm mục đích đạt được hạ huyết áp để giảm thiểu nguy cơ vỡ thành ngoài động mạch chủ và làm dễ vỡ lòng mạch mới hình thành.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
1. Các yếu tố quyết định phẫu thuật: Lâm sàng: • Tuổi • Dung nạp lâm sàng (khả năng) • Trọng lượng • Tiếng thổi liên tục hoặc không có tiếng thổi. • Tiếng tim thứ hai: manh, tách đôi. • Mạch đùi: manh hoặc bình thường.
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định
Thương tích mạch máu nhằm chỉ những tổn thương do vết thương (vật nhọn, đạn, mảnh) và đụng giập (vật nặng đè vào) tác động vào mạch máu. Nhưng tác nhân trên có thể làm thương tổn động mạch, tĩnh mạch, tất nhiên là cả phần mềm, xương và thần kinh.
Nhà Xuất Bản : BV Quân Đội
Yếu tố nguy cơ vữa xơ động mạch. - Tuổi ≥ 55. - Nam giới. - Yếu tố gia đình. - Hút thuốc lá. - Tăng huyết áp. - Béo phì. - Rối loạn lipid máu. - Đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose, rối loạn đường huyết lúc đói.
Nhà Xuất Bản : BV Quân Đội Nhân Dân
Tắc động mạch ngoại biên mạn tính thường xảy ra ở nam giới, hút thuốc lá, với các triệu chứng: đau cách hồi, dau bỏng rát ở đầu ngón, dần dần dẫn tới đau liên tục, có cảm giác lạnh đầu chi, loét hoại tử đầu ngón. Ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com