Răng Hàm Mặt - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

- Bệnh nhân đau tự phát, từng cơn hay liên tục.Cơn đau tự phát, liên tụccó thể chỉ do sự thay đổi vị thế thí dụ khi bệnh nhân nằm xuống hay cúi đầu,thường bệnh nhân cho biết cả đêm không ngủ được.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Ấn đau quanh chóp. - Răng có cảm giác trồi cao, lung lay, cắn đau. Gõ dọc đau nhiều, gõ ngang đau ít. Nướu răng bị viêm đỏ. - Tủy răng có thể sống hoặc chết (cần thử nhiệt và điện).
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Thường bệnh nhân không có triệu chứng hoặc đau nhẹ. - Răng có thể đổi màu. - Không có phản ứng với nhiệt, điện.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Trẻ trên 3 tuổi, phát triển bình thường về tâm sinh lý, không hợp tác điều trị, được sự đồng ý của phụ huynh (1)
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
Bệnh nhân >18 tuổi bị hô móm do xương hàm.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Dựa trên các hình thái của vết thương: • vết thương đụng đập (có hoặc không có tụ máu).
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Bệnh nhân không có cảm giác đau. - Khám lâm sàng: men răng có vệt màu trắng đục, thám châm chạm vào sẽ bị mắc lại hoặc hơi ê nhẹ.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Đau hoặc không đau, răng đổi màu (so sánh với màu răng bên cạnh hoặc gần đó bình thường). Mô mềm xung quanh răng có thể sưng đỏ, có mủ (áp-xe hay có lỗ dò ở mô mềm vùng chân răng). Tổn thương có thể lộ tủy hay không, có lỗ sâu trên răng.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Đau khi có kích thích: nóng, lạnh, chua, ngọt, khi ăn nhai... hết kích thích hết đau. - Đau tự phát, từng cơn, theo mạch đập, không ngủ được, cơn đau có thể kéo dài vài phút đến vài giờ.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Bệnh nhân có cảm giác bị đau nhiều khi ăn lạnh, chua ngọt, đau khi bị kích thích. - Bệnh nhân đau khi ăn nhai do thức ăn nhồi nhét vào lỗ sâu. - Khám trên lâm sàng có lỗ sâu tiến triển vào ngà.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Phải theo dõi 5 - 6 thông số sau đây: SpO2, Pulse, BP, T, CO2, ECG. - Đặt IV với kim 24G -22G.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Phải theo dõi 5 - 6 thông số sau đây: SpO2, Pulse, BP, T, CO2, ECG - Trong trường hợp nặng huyết áp không ổn định phải đặt arteryline theo dõi IBP.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Băng ép. - Cầm máu tại chỗ. - Khâu vết thương.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Tạo mắt 2 mí không cần phẫu thuật ở những người trẻ (< 30 tuổi) mắt 1 mí hoặc mí lót. - Điều kiện: mắt hơi to và không có mỡ thừa, da dư.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Độ cắn chìa tăng. - Khớp cắn hạng II.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Cắn chéo răng cửa. - Gương mặt cong phẳng/ cong lõm.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Răng lệch lạc phức tạp. - Khớp cắn hạng I, II hoặc III.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
Răng lệch lạc nhẹ, đơn giản, chỉ khu trú ở một số răng.
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Bệnh nhân: Đau, khó chịu khi ăn, nói. - Xương ổ răng, xương hàm có phần nhô cao, ấn đau. - Hô xương hàm vùng răng cửa hàm trên và hàm dưới (trong điều chỉnh xương ổ, phục hình thẩm mỹ).
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
(Do cao răng có hoặc không có kết hợp bệnh lý toàn thân như tiểu đường, CHA, tim mạch, rối loạn nội tiết, thai nghén....)
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Mất nhiều mô răng do sâu răng hoặc chấn thương, thay đổi trục răng
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
- Vôi răng, vết dính - Chảy máu tự phát, nướu có thể sưng hay có mủ. - Có thể có răng lung lay (1 răng hay nhiều răng).
Nhà Xuất Bản : BV Răng Hàm Mặt HCM
Trật khớp TDH là sự mất tương quan giải phẫu bình thường giữa lồi cầu xương hàm dưới và lồi khớp thái dương.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Chấn thương hàm mặt là chấn thương làm tổn thương các cơ quan vùng hàm mặt.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Là tổn thương viêm của các thành phần mô quanh chóp răng. Đây là tổn thương nhiễm khuẩn bao gồm cả vi khuẩn ái khí và yếm khí, xâm nhập từ mô tủy viêm hoặc mô nha chu viêm, gây ra phản ứng viêm của các thành phần mô quanh chóp răng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, tương quan xương hai hàm bình thường, nhưng các răng phía trước lệch lạc ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Là tình trạng bất thường về cấu trúc giải phẫu vùng khớp thái dương hàm. - Có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Khớp thái dương hàm là khớp chuyển động tự do giữa lồi cầu xương hàm dưới và hố thái dương thông qua đĩa khớp (sụn chêm).
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Mất răng toàn bộ là tình trạng mất toàn bộ răng trên cả hai cung hàm.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Viêm nhiễm miệng hàm mặt chủ yếu là nguyên nhân do răng, cũng có thể do các nguyên nhân khác nhưng ít hơn. Viêm nhiễm miệng hàm mặt được coi là cấp cứu và đòi hỏi phải xử trí cấp vì bệnh nhân đau đớn, bệnh có thể có biến chứng nặng như nhiễm trùng máu, viêm tắc tĩnh mạch, áp xe và có thể tử vong.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Chảy máu sau nhổ răng là một tai nạn khá thường, hoặc tức thì sau nhổ răng hoặc trong những ngày kế tiếp.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Nhổ răng thông thường hay còn gọi là phương pháp nhổ răng kín, sau khi nhổ, mô mềm và xương ổ răng cần nhổ còn nguyên vẹn, răng được lấy ra theo đường xương ổ răng với sự trợ giúp của các dụng cụ nhổ răng thông thường như kềm và nạy.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Viêm tủy là tình trạng tổn thương nhiễm trùng mô tủy răng, làm tăng áp lực nội tủy, chèn ép vào các tận cùng thần kinh gây ra triệu chứng đau và tổn thương mô tủy.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm trên lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm dưới ở vị trị bình thường.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, nhưng tương quan xương hàm trên nhô ra trước so với cấu trúc nền sọ, xương hàm dưới ở vị trí bình thường.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Răng khôn là răng số 8 trên cung hàm, tùy bệnh nhân có răng khôn hay không có răng khôn. Răng khôn mọc lệch hay kẹt sẽ gây các biến chứng thì cần loaị bỏ.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Nang được định nghĩa là 1 túi chứa dịch có thành được lót bởi 1 lớp biểu mô. Lớp biểu mô này liên quan đến sự tăng sinh của các tế bào biểu mô trong giai đoạn hình thành răng hay ở giai đoạn phôi. Khi phát triển, nang thường không gây triệu chứng trừ khi bị nhiễm trùng thứ phát.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Bệnh sâu răng là bệnh nhiễm khuẩn, gây ra sự phá hủy tại chỗ trên mô cứng của răng (men, ngà, cement). - Phá hủy đầu tiên là thành phần vô cơ, sau đó là sự phân hủy thành phần hữu cơ.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
- Nướu có màu hồng nhạt, bề mặt lấm tấm da cam. - Bờ viền nướu sắc nét, ôm sát cổ răng. - Dai, săn chắc. - Không chảy máu khi thăm khám.
Nhà Xuất Bản : Bệnh Viện 115
Hội chứng đau - loạn năng khớp thái dương hàm (Temporo mandibular joint pain - dysfunction syndrome TMPD) với bộ ba triệu chứng là:
Nhà Xuất Bản : BV Gia Định

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com