Tim Mạch - Phác Đồ Chẩn Đoán, Điều Trị

- cơ chế hẹp van: tại van, bộ máy dưới van, phối hợp cơ chế - Nguyên nhân: hậu thấp, thoái hóa, bẩm sinh - Tình trạng van và bộ máy dưới van:
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Phình động mạch vành khi đường kính động mạch vành dãn g ấp 1,5 lần bình thường. - Có hai thể: fusiforme và saccular, thể fusiforme phổ biến nhất
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Phình xoang Valsalva được xác định là sự phình và dãn lớn phần gốc động mạch chủ được bao bọc bởi lá van động mạch chủ, vòng van động mạch chủ và giới hạn giữa phần ống và phần xoang của động mạch chủ.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Viêm nội tậm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) (infective endocarditis) là nhiễm trùng màng trong của tim do vi khuẩn hoặc vi nấm, và một số trường hợp hiếm do Chlamydia hay Rickettsia.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, do tổn thương cấu trúc hoặc suy giảm chức năng đổ đầy hoặc tống máu của thất trái.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Nhịp nhanh nhĩ - Nhịp nhanh do vào lại nút nhĩ thất
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Thoái hóa hệ dẫn truyền - Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ - Bệnh cơ tim thâm nhiễm (Amyloidosis, nhiễm sắt, bướu)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Hẹp động mạch thận là bệnh cảnh chung trong quá trình xơ vữa động mạch và là một trong những nguyên nhân của bệnh tăng huyết áp.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Bệnh lý tim bấm sinh (TBS) chiếm tỷ lệ khoảng 0,8% trong số trẻ mới sinh. Trong các loại bệnh TBS , hẹp van động mạch phổi
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Tắc nghẽn van cơ học có thể do huyết khối (thrombus ) hay mô xơ (pannus) tại van hay vòng van , đôi khi do cả 2 yếu tố trên.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Nên nghĩ đến chẩn đoán hẹp van động mạch chủ (ĐMC) trước bất kỳ bệnh nhân nào có tiếng thổi tâm thu tống máu ở phần cao bờ phải xương ức, lan lên động mạch cảnh.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Kháng vitamin K: ngưng 4 ngày trước phẫu thuật→ chuyển sang Heparin TDD và ngưng 8 giờ trước phẫu thuật: Calciparin 1.5 - 2 ml x 3lần / ngày, chỉnh liều theo TCK( 1.5- 2 lần chứng )-Hoặc Heparin TLPT thấp(LMHW): ngưng 12 giờ trước phẫu thuật: Lovenox 0.01ml/kg x2/ ngày.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1.1 Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp tại phòng khám (mmHg)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Khó thở - Mệt - Gắng sức kém - Hồi hộp - Ngất
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Phù phổi (khó thở khi nghỉ, khi nằm) hoặc sốc tim (do giảm thể tích tống máu) là triệu chứng chính của hở van hai lá nặng, cấp, mới xuất hiện.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Khuyến cáo này được thực hiện dựa trên nguyên tắc chung về phân độ chỉ định và mức chứng cứ sau:
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. Ghi nhận các chỉ số huyết động mỗi giờ : tần số tim, huyết áp (tâm thu, tâm truơng, trung bình), áp lực tĩnh mạch trung tâm (ALTMTT)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Phình động mạch chủ khi đường kính ĐMC > 30mm hoặc lớn hơn 50% dường kính của đoạn ĐMC bình thường.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Nối tĩnh mạch chủ trên hoặc hai tĩnh mạch chủ trên vào động mạch phổi . Là phẫu thuật tạm thời giai đoạn trung gian để đến phẫu thuật Fontan
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Nghẽn đường ra thất phải bẩm sinh có thể xảy ra ở van động mạch phổi (ĐMP), dưới van ĐMP hoặc trên van ĐMP. Các dạng bệnh khác nhau được tóm tắt trong bảng 4.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Kênh nhĩ thất toàn phần bao gồm các tổn thương bẩm sinh của gối nội mạc với van nhĩ thất chung có hai thất c ân bằng hoặc thất trái thiểu sản, thông liên thất phần buồng nhận và thông liên nhĩ thể thứ phát hoặc tâm nhĩ độc nhất .
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Tăng đường huyết thường gặp trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt bệnh nhân bệnh nặng (USIC). Sự tăng đường huyết, đặc biệt là tăng đường huyết nghiêm trọng
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. Thực hiện PCI tiên phát trên bệnh nhân STEMI với triệu chứng thiếu máu <12h.(A)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Bác sĩ gây mê cần phải nắm rõ sinh lý bệnh tim của từng bệnh nhân và loại phẫu thuật sẽ được thực hiện.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
- Dò động tĩnh mạch vành có thể bẩm sinh hoặc mắc phải (chấn thương, sau tạo hình mạch máu...)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Các cơ quan trong lồng ngực tương đối cố định và nằm trong một khung cứng bao gồm: Xương ức, xương sườn, cột sống.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Siêu âm tim qua thực quản (SATQTQ) là kỹ thuật siêu âm với đầu dò ở trong thực quản và đáy dạ dày nên có thể tiếp cận và cho hình ảnh rõ nét các cấu trúc của tim, đặc biệt các cấu trúc phía sau.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Chụp mạch vành ở những bệnh nhân đã biết hoăc nghi ngờ bệnh mạch vành, những người hiện tai không triệu chửng hoăc có cơn đau thắt ngực ổn đinh:
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Van hai lá là van tim nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Hẹp van hai lá khiến cho van hai lá của tim mở không đủ, khiến dòng chảy của máu từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái bị tắc nghẽn.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Diện tích mở van động mạch chủ (ĐM c ) bình thường : 3-5 cm2
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. Nhiệm vụ của thời kỳ trước mổ : rất quan trọng Đánh giá các hệ thống cơ quan
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. Đối với viêm động mạch Takayasu và viêm động mạch tế bào khổng lồ giai đoạn đang tiến triển nên bắt đầu điều trị với corticosteroid liều cao (Prednisone 40 - 60 mg/ ngày hoặc các thuốc khác với liều tương đương) nhằm làm giảm tình trạng viêm (Mức chứng cứ: B)
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Bệnh lý đa van phối hợp là bệnh lý van tim kết hợp giữa van hai lá và van động mạch chủ đồng thời có thể đi kèm thêm bệnh van ba lá hoặc không.
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
1. ĐỊNH NGHĨA : Bệnh van ba lá bao gồm:hở van ba lá cơ năng và hở van ba lá thực thể, hẹp van ba lá
Nhà Xuất Bản : BV Tim Sài Gòn
Ống động mạch nối liền nơi phân nhánh ĐMP và eo ĐMC. Ống động mạch thông thương trong thời kỳ bào thai và đóng lại ngay sau khi bé sanh ra đời.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh thường gặp chiếm tỉ lệ 75% các bệnh tim bẩm sinh tím ở trẻ trên 1 tuổi.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Thông liên nhĩ (TLN) là một nhóm bệnh gồm những tổn thương của vách liên nhĩ. Lỗ thông thứ phát nằm ở phần cao của vách liên nhĩ, lỗ thông tiên phát nằm ở phần thấp của vách liên nhĩ,
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Thông liên thất (TLT) là tổn thương bẩm sinh do khiếm khuyết một hay nhiều nơi trên vách liên thất khiến có sự thông thương giữa hai tâm thất.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Là tình trạng viêm cấp của màng ngoài tim. Triệu chứng lâm sàng tùy thuộc nguyên nhân sinh bệnh và giai đoạn của viêm.
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) là tình trạng viêm ở lớp nội tâm mạc (van tim bình thường, van tim nhân tạo, vách tim, vị trí các mảnh ghép, vá) và ở lớp nội mạc động mạch
Nhà Xuất Bản : BV Nhi Đồng

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com