BỆNH ÁN NHŨN NÃO
(Liệt, bí tiểu tiện vì âm dương hư)

Bệnh nhân: Nguyễn Thị Ph 66 tuổi, ở phường 6.
Vọng: Mắt nhắm nghiền.
Văn: Hay rên rỉ.
Vấn: Người nhà bệnh nhân khai bệnh khởi phát độ 1 tháng nay, khi mới phát cảm giác yếu nửa người bên phải, nhức đầu dữ dội, nôn luôn, ăn không được, bí tiểu tiện đến điều trị tại Bệnh viện Đa khoa ngày một nặng thêm bị bí tiểu tiện phải thông tiểu liên tục, nếu không thì vùng bàng quang căng đau tức khó chịu, nôn, ăn cháo không được.
Thiết mạch: Lục bộ trầm tế vô lực, hai bộ xích đi rất nhỏ.
Quy nạp hội chứng bệnh lý: Căn cứ theo mạch đã thiết chẩn kết hợp lời người nhà bệnh nhân khai và tóm tắt bệnh án của Bệnh viện Tây y đã điều trị với chẩn đoán nhũn não do tăng huyết áp (160/110 mmHg) kèm theo bí tiểu tiện liên tục phải thông tiểu mà không thuyên giảm. Theo Đông y sáu mạch đều trầm tế vô lực thì phải xét trước nhất là âm dương khí huyết đều suy, chứng này do tâm tỳ lưỡng hư, huyết không đủ nuôi não cho nên có triệu chứng liệt cơ, ăn không được, thường nôn, huyết áp cao 160/110mmHg phát ra chứng này là có hiệp bệnh trúng phong, nhưng phong chỉ trúng nhẹ ở kinh lạc nên không hôn mê. Còn nặng nhất là bí tiểu tiện liên tục do bị ảnh hưởng phong trúng kinh mạch bàng quang cho nên bàng quang bị liệt làm cho công năng thải nước tiểu ra ngoài bị mất đi sự vận hoá, mà bàng quang với thận có quan hệ biểu lý. Bí tiểu tiện đây là do hư chứng (hai bộ xích đi rất nhỏ) không phải thực chứng. Tây y đã dùng phép hạ huyết áp, nhưng huyết áp không hạ. Khi bệnh nhân đến xin nhập viện YHDT huyết áp vẫn còn cao 160/110 mmHg đồng thời theo tóm tắt bệnh án của Tây y đã có dùng thuốc lợi tiểu mạnh, tiêm thuốc giãn mạch để vừa lợi tiểu vừa hạ huyết áp không hiệu quả nên chuyển điều trị YHCT.
Căn cứ vào các triệu chứng trên và tóm tắt bệnh án của Tây y thì đây là chứng âm dương suy kiệt, khí huyết đều hư, cho nên không thể dùng những phương pháp công trục được mà phải theo mạch và chứng để xử lý.
Xử lý, trước tiên vọng thấy bệnh nhân nằm nhắm mắt, thường nôn, tay chân bên phải bị liệt không cử động được, huyết áp vẫn còn ở mức 160/110 mm Hg, nhận xét vì tâm tỳ hư huyết không đủ nuôi não cho nên mất đi sự điều tiết toàn thân.
Xử phương: Dùng Quy tỳ thang gia Xương bồ, Câu đằng, Địa long, Ngưu tất, Thảo quyết minh, Cúc hoa cho uống liên tục 4 thang để ổn định khí huyết, thì huvết áp dần hạ xuống qua ngày thứ hai 130/80mmHg, ngày thứ ba 110/70. ngày thứ tư 110/60 mmHg, bệnh thuyên giảm, mở mắt, nói chuyện với người nhà được rõ ràng hơn.
Tái khám thấy mạch vẫn trầm tế vô lực mà 2 bộ xích nhỏ lắm, vẫn bí tiểu tiện và đại tiện, bàng quang căng cứng phải thông tiểu liên tục. Suy nghĩ đã đúng phương pháp trị khí huyết thì huyết áp đã xuống nhiều bệnh nhân tỉnh táo. Sở dĩ bệnh nhân bị bí tiểu tiện liên tục là do thận âm thận dương đều hư cho nên thận và bàng quang mất đi công năng điều tiết thuỷ dịch, mà đây không phải vì thấp nhiệt mà bí tiểu, sở dĩ bí tiểu đây là vì mệnh môn tướng hoả hư cho nên long lôi hoả thượng nghịch làm cho nôn ói, ăn không được.
Thay dùng thang Kim quỹ thận khí cho uống 3 thang thì bệnh nhân đã tự đi tiểu được, tiếp tục cho uống thì bệnh nhân tiểu trở lại bình thường, các triệu chứng lúc đầu ổn định và khỏi hẳn
Biện luận: Bệnh có hư có thực, sự chẩn đoán phải tế nhị để xét xem bí tiểu này do hư hay thực tìm nguyên do của nó mới chẩn đoán trị liệu chính xác.
Bệnh này cấp chứng là huyết áp cao có nguy cơ tai biến mạch máu não cho nên phải dùng pháp thăng bằng khí huyết, hạ áp huyết trước.
Sau khi phần khí huyết đã ổn định phải xét đến căn nguyên bệnh thuộc vê âm dương, mạnh dạn quay về điều trị âm dương mới đạt hiệu quả.
Trước tiên dùng Quy tỳ gia vị thang để dẫn huyết quy tỳ. Sau dùng thang Kim quỹ thận khí mục đích để bồi dưỡng thận dương tức là mệnh môn tướng hoả, Thục địa, Sơn châu du (Táo nhục) bổ ích thận âm tiếp tinh khí, Hoài sơn, Phục linh kiện tỳ, thẩm thấp; Trạch tả tiết thận trung thuỷ tà, Đơn bì thanh can đởm tướng hoả, Quế, Phụ tử bổ mệnh môn hoả dẫn hoả quy nguyên; Ngưu tất có tác dụng phá huyết hành ứ, bổ can thận, Xa tiền tử vào 3 kinh, can, thận, tiểu trường tác dụng lợi tiểu.
Đây là phương pháp bổ thận âm, thận dương, điều tiết thuỷ dịch nhiên hậu dương sinh âm hoá, thận khí sung mãn, thuỷ dịch tự thông lợi, không thể dùng pháp công trục lợi thuỷ vì âm dương đã hư.

BỆNH ÁN BAN SỞI
BỆNH ÁN BÍ TIỂU TIỆN VÌ CAN
BỆNH ÁN BIỂU HÀN
BỆNH ÁN BIỂU HƯ
BỆNH ÁN BIỂU NHIỆT
BỆNH ÁN BIỂU THỰC
BỆNH ÁN CHỨNG TIẾT TẢ
BỆNH ÁN DA MẶT ĐEN SẠM ( HẮC ĐẢM )
BỆNH ÁN ĐÁI RA MÁU
BỆNH ÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
BỆNH ÁN ĐAU DẠ DÀY
BỆNH ÁN ĐAU KHỚP HÁNG BÊN PHẢI
BỆNH ÁN ĐAU LƯNG DO SỐT RÉT
BỆNH ÁN ĐAU SƯỜN VÚ
BỆNH ÁN ĐỘNG KINH
BỆNH ÁN HẠC TẤT PHONG
BỆNH ÁN HOÀNG ĐẢM
BỆNH ÁN HOẠT TINH
BỆNH ÁN HOẠT TINH
BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG (chóng mặt)
BỆNH ÁN KIẾT LỴ TIẾT TẢ
BỆNH ÁN LAO NHIỆT NỘI THƯƠNG
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG
BỆNH ÁN LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN
BỆNH ÁN LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN
BỆNH ÁN LỖ RÒ MẠCH LƯƠN
BỆNH ÁN LÝ ÂM
BỆNH ÁN LÝ DƯƠNG HƯ
BỆNH ÁN LÝ HÀN
BỆNH ÁN LÝ HƯ
BỆNH ÁN LÝ NHIỆT
BỆNH ÁN NHỨC ĐẦU KINH NIÊN (mạn tính)
BỆNH ÁN NHỨC ĐẦU KINH NIÊN(MẠN TÍNH)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO ĐÃ PHÁT
BỆNH ÁN NHŨN NÃO (TIỂU ĐƯỜNG)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(do tâm tỳ lưỡng hư)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(không uống được)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(Liệt, bí tiểu tiện vì âm dương hư)
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG HƯ LAO
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG - PHÁT SỐT
BỆNH ÁN PHẾ NUY
BỆNH ÁN PHONG THẤP
BỆNH ÁN PHONG TRÚNG KINH LẠC VÀ TẠNG PHỦ
BỆNH ÁN PHONG TRÚNG PHỦ VÀ KINH MẠCH
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN SỐT RÉT
BỆNH ÁN SỐT RÉT KINH NIÊN
BỆNH ÁN SỐT RÉT KINH NIÊN
BỆNH ÁN SỐT RÉT
BỆNH ÁN SỐT XUẤT HUYẾT
BỆNH ÁN SUY NHƯỢC CƠ THỂ
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (di chứng liệt nửa người, tiêu tiểu mất tự chủ)
BỆNH ÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
BỆNH ÁN TÂM TỲ LƯỠNG HƯ
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (do tỳ thận hư - do phù thũng)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP DO CAN
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (DO THẬN)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (DO CAN TỲ)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (do xơ mỡ động mạch)
BỆNH ÁN THẬN LAO(Cao huyết áp, mất ngủ, tiểu tiện không tự chủ)
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM(do tâm tỳ lưỡng hư)
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM
BỆNH ÁN THIẾU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO
BỆNH ÁN THỔ HUYẾT
BỆNH ÁN THỐNG PHONG
BỆNH ÁN TRÚNG HÀN
BỆNH ÁN TRUNG KHÍ HƯ
CHỨNG THƯ PHONG (Loại trúng phong)
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRƯỜNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRƯỜNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ TĂNG HUYẾT ÁP
BỆNH ÁN VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
BỆNH ÁN VIÊM HỌNG
BỆNH ÁN VIÊM MŨI DỊ ỨNG
BỆNH ÁN VIÊM MŨI
BỆNH ÁN VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH CHI
BỆNH ÁN VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH TAY VÀ CHÂN
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ LIỆT HAI CHÂN
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA CẤP TÍNH
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com