BỆNH ÁN PHẾ NUY

Bệnh nhân: Cao Thị H. 38 tuổi ở Tân Hiệp
Vọng :  Sắc mặt tiều tuỵ.
Văn: Hơi thở nhỏ yếu, đứt quãng, nói từng tiếng một, nghe khò khè trong cổ họng.
Vấn: Cách nay 8 tháng sau khi sinh và mổ nhọt sau lưng ở Bệnh viện Đa khoa. Sau đó cảm thấy người yếu dần, mệt khó thở, ho hen có đàm nhớt nhiều, nhiều đàm vàng vướng ở cổ, khó thở, không nằm ngửa được, vì nếu nằm ngửa thì bị nghẹn thở, đàm nhớt ói ra.
Nằm điều trị ở nhiều bệnh viện Tây y nhưng bệnh cũng không thuyên giảm, suốt ngày đêm chỉ ngồi mà không nằm được, nếu vì quá mỏi thì dựa qua trái hoặc qua phải không thể nằm xuống được. Người nhà đưa đi điều trị Đông y.
Thiết mạch : Trầm tế sác.

Quy nạp bát cương :  Lý nhiệt.
Quy nạp hội chứng bệnh lý: Căn cứ theo lời khai của thân nhân bệnh nhân, sau khi sinh có mụn nhọt mọc sau lưng, đến BV Đa khoa mổ nhọt, nhọt lành, tiếp đó bị chứng phế nuy, biểu hiện chứng khó thở, hen suyễn, thở khờ khè đàm, ăn ngủ kém, suốt ngày đêm ngồi không nằm được vì hễ nằm xuống là nghẹn tức khó thở, thổ nhiều đàm nhớt.
Mạch trầm tế sác.
Xử phương : Xét thấy mạch trầm tế sác là thuộc chân âm chân dương đều hư. Vì mạch trầm tế là dương khí không đủ, sác là âm hư, bệnh nhân thường hay mệt khó thở đầu tiên, xử phương dùng thang Quy tỳ gia Xương bồ để trợ lý tâm tỳ, bổ thổ sinh kim cho uống 3 thang, bệnh nhân thấy đỡ mệt, nhưng còn thổ đàm, đàm thường vướng cổ là do chứng phế nuy, vì phế thích thanh tịnh.
Nay vì thổ hư dẫn đến thanh trọc không phân, đàm vì tỳ hư hoá ra, mà tỳ thổ là mẹ phế kim, mẫu bệnh cập tử, tử bệnh phạm mẫu (mẹ bệnh con bị lây) thổ hư không phân thanh hoá trọc biến sinh đàm ẩm úng tắc phế khiếu mà phế chủ khí, khí bị trọc đàm ngăn lấp, cho nên nằm xuống thì phế bị tổn thương.
Theo thuyết tạng tượng, đa ngoạ tổn thương phế, vì vậy trong 8 tháng qua không nằm được chỉ ngồi mà chịu bệnh, nếu mỏi quá thì ngồi dựa bên trái hoặc dựa bên phải mà thôi. Qua các biểu hiện chẩn đoán chứng này có liên quan đến 3 tạng: tỳ, thận, phế.
Đổi dùng thang Tử  uyển gồm có Tử uyển, giao nhuận phế, bổ phế, tiêu đàm, chỉ thấu; Ngũ vị tử bổ thận thuỷ, liễm phế khí, Tri mẫu, Bối mẫu thanh phế hoá đàm, chỉ huyết, trấn khái; Nhân sâm, Phục linh, Cam thảo bổ tỳ ích khí bảo trợ phế. Cát cánh dẫn các vị thuốc vào phế, tăng cường bổ phế thanh nhiệt, chỉ thấu hoá đàm, âm hư hoả vượng do phế nuy làm mệt khó thở.
Cho uống 9 thang thì bệnh từ từ giảm bớt mệt, bớt khó thở, hết ớn lạnh, nhưng còn đàm vướng cổ nhiều, nằm xuống vẫn còn thổ đàm, khó thở.
Tái khám thấy 2 bộ thốn vẫn còn huyền hữu lực, xác định đây là vì chứng thượng thịnh hạ hư, xử phương đổi dùng thang Tô tử giáng khí gia Lá lốt, Ma hoàng để tuyên thông phế khiếu, Hà thủ ô, bổ thận cho uống 3 thang bệnh nhân thấy dễ thở, thỉnh thoảng có nằm được vài giờ. Nhưng vẫn còn đàm nhiều, cho uống gián phục thay đổi: sáng cho uống bài Tử uyển hợp với bài Mã đẩu linh, chiều cho uống bài Tô tử giáng khí gia vị, bệnh dần dần thuyên giảm rõ rệt, đã nằm được nhiều giờ hơn, liên tục cho uống xen kẽ với Hoàng kỳ miết giáp thang, theo phương pháp trên xử phương tiếp 2 tuần nữa thì bệnh nhân bình phục, nằm ngủ được cả đêm không còn bị nghẹt thở nữa.
Những bài thuốc đã điểu trị bệnh này

1. Quy tỳ thang gia vị:
Bạch truật 8 g Viễn chí chế 6 g
Hoàng kỳ chích 12 g Mộc hương 2 g
Cam thảo chích 2 g Gừng sống 3 lát
Đẳng sâm 12 g Đương quy 8 g
Phục linh 8 g Hắc táo nhân 8 g
Long nhãn nhục 8 g Xương bồ 8 g
Đại táo 2 trái    
2. Tử uyển thang
Tử uyển  8 g Bối mẫu 6 g
Phục linh        8g A giao sao châu 8 g
Cát cánh     6 g Tri mẫu 6 g
Phòng đẳng sâm 10g Ngũ vị tử 4g
Cam thảo sống 2g    
3. Mã đâu linh thang ( Bổ phế a giao thang )
A giao sao châu 10g Mã đau linh 8g
Hạnh nhân 8g Ngưu bàng tử 8g
Cam thảo chích 4g Nhụ mễ ( Gạo nếp) 8g
4. Tô tử giáng khí thang gia vị
Tô tử 8g Bán hạ chế 6g
Tiền hồ 6g Hậu phác 6g
Trần bì 6g Đương qui 8g
Nhục quế 4g Cam thảo chích 4g
Ma hoàng 6g Gừng sống 3 lát
Lá lốt 10g Hà thủ ô 10g
5. Hoàng kỳ miết giáp thang
Bán hạ 4g Tri mẫu 4g
Nhục quế 4g Hoàng kỳ 8g
Tần giao 4g Sinh địa 12g
Cam thảo 2g Tử uyển 4g
Phục linh 4g Miết giáp 6g
Thiên môn 8g Tang bì 8g
Địa cốt bì 6g Xích thược 6g


BỆNH ÁN BAN SỞI
BỆNH ÁN BÍ TIỂU TIỆN VÌ CAN
BỆNH ÁN BIỂU HÀN
BỆNH ÁN BIỂU HƯ
BỆNH ÁN BIỂU NHIỆT
BỆNH ÁN BIỂU THỰC
BỆNH ÁN CHỨNG TIẾT TẢ
BỆNH ÁN DA MẶT ĐEN SẠM ( HẮC ĐẢM )
BỆNH ÁN ĐÁI RA MÁU
BỆNH ÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
BỆNH ÁN ĐAU DẠ DÀY
BỆNH ÁN ĐAU KHỚP HÁNG BÊN PHẢI
BỆNH ÁN ĐAU LƯNG DO SỐT RÉT
BỆNH ÁN ĐAU SƯỜN VÚ
BỆNH ÁN ĐỘNG KINH
BỆNH ÁN HẠC TẤT PHONG
BỆNH ÁN HOÀNG ĐẢM
BỆNH ÁN HOẠT TINH
BỆNH ÁN HOẠT TINH
BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG (chóng mặt)
BỆNH ÁN KIẾT LỴ TIẾT TẢ
BỆNH ÁN LAO NHIỆT NỘI THƯƠNG
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG
BỆNH ÁN LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN
BỆNH ÁN LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN
BỆNH ÁN LỖ RÒ MẠCH LƯƠN
BỆNH ÁN LÝ ÂM
BỆNH ÁN LÝ DƯƠNG HƯ
BỆNH ÁN LÝ HÀN
BỆNH ÁN LÝ HƯ
BỆNH ÁN LÝ NHIỆT
BỆNH ÁN NHỨC ĐẦU KINH NIÊN (mạn tính)
BỆNH ÁN NHỨC ĐẦU KINH NIÊN(MẠN TÍNH)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO ĐÃ PHÁT
BỆNH ÁN NHŨN NÃO (TIỂU ĐƯỜNG)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(do tâm tỳ lưỡng hư)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(không uống được)
BỆNH ÁN NHŨN NÃO(Liệt, bí tiểu tiện vì âm dương hư)
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG HƯ LAO
BỆNH ÁN NỘI THƯƠNG - PHÁT SỐT
BỆNH ÁN PHẾ NUY
BỆNH ÁN PHONG THẤP
BỆNH ÁN PHONG TRÚNG KINH LẠC VÀ TẠNG PHỦ
BỆNH ÁN PHONG TRÚNG PHỦ VÀ KINH MẠCH
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN PHÙ THŨNG
BỆNH ÁN SỐT RÉT
BỆNH ÁN SỐT RÉT KINH NIÊN
BỆNH ÁN SỐT RÉT KINH NIÊN
BỆNH ÁN SỐT RÉT
BỆNH ÁN SỐT XUẤT HUYẾT
BỆNH ÁN SUY NHƯỢC CƠ THỂ
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (di chứng liệt nửa người, tiêu tiểu mất tự chủ)
BỆNH ÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
BỆNH ÁN TÂM TỲ LƯỠNG HƯ
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (do tỳ thận hư - do phù thũng)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP DO CAN
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (DO THẬN)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (DO CAN TỲ)
BỆNH ÁN TĂNG HUYẾT ÁP (do xơ mỡ động mạch)
BỆNH ÁN THẬN LAO(Cao huyết áp, mất ngủ, tiểu tiện không tự chủ)
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM(do tâm tỳ lưỡng hư)
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM
BỆNH ÁN THIẾU MÁU CƠ TIM
BỆNH ÁN THIẾU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO
BỆNH ÁN THỔ HUYẾT
BỆNH ÁN THỐNG PHONG
BỆNH ÁN TRÚNG HÀN
BỆNH ÁN TRUNG KHÍ HƯ
CHỨNG THƯ PHONG (Loại trúng phong)
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRÀNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRƯỜNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐẠI TRƯỜNG MẠN TÍNH
BỆNH ÁN VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ TĂNG HUYẾT ÁP
BỆNH ÁN VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
BỆNH ÁN VIÊM HỌNG
BỆNH ÁN VIÊM MŨI DỊ ỨNG
BỆNH ÁN VIÊM MŨI
BỆNH ÁN VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH CHI
BỆNH ÁN VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH TAY VÀ CHÂN
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ LIỆT HAI CHÂN
BỆNH ÁN VIÊM THẦN KINH TOẠ
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA CẤP TÍNH
BỆNH ÁN XUẤT HUYẾT DƯỚI DA

KEYWORD : Phác Đồ Chữa Bệnh, Bệnh Viện Bạch Mai, Từ Dũ , 115, Bình Dân, Chấn thương chỉnh hình, Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, Nhân Dân Gia Định, Hoàn Mỹ, Viện Pasteur, Nhi Đồng Ung bướu, Quân Đội 103, 108,Phụ Sản Trung Ương, Bộ Y Tế,Phòng Khám, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Hồ Chí Minh, Sài Gòn, Đà Nẵng, Huế, Vinh, Đồng Nai, Bình Dương, Hải Phòng, Quảng Ninh, Hiệu Quả Cao, Chữa Tốt, Khỏi Bệnh, Là Gì, Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Ăn Uống, Cách Chữa, Bài Thuốc - Bài Giảng - Giáo Án - Điện Tử
Thông Tin Trên Web Là Tài Liệu Lưu Hành Nội Bộ Cho Các Bạn Sinh Viên - Y, Bác Sĩ Tham Khảo : Liên Hệ : Maikhanhdu@gmail.com